心率快胸口闷有高血压病史怎么治疗
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患者
男38岁出现心率快胸口闷（男，34岁）
有高血压病史 现在吃安博维一片 硝苯地平缓释片一片
体重190斤 抽烟 偶尔熬夜
图片因隐私问题无法显示
周宪华医生
你好！这样的情况多久了？
患者
胸闷心率快吗
周宪华医生
你这情况与你肥胖有关
周宪华医生
心率多少次
患者
您帮忙看一下颈部这个彩超有问题吗
周宪华医生
这说明有动脉硬化
周宪华医生
有问题，有那血管动脉硬化
周宪华医生
你血脂高吗
周宪华医生
首先得改善生活方式
周宪华医生
控制饮食运动减肥
周宪华医生
戒烟限酒
周宪华医生
用他汀类药物
周宪华医生
你做过心电图吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在就要吃上他汀了
周宪华医生
嗯，心电图改变不严重
周宪华医生
改变生活方式吧
患者
图片因隐私问题无法显示
周宪华医生
你体重应该140斤
患者
我现在先不考他汀 先自我调节一下 低盐低脂运动 戒烟 先试试可以吗
周宪华医生
应该可以
周宪华医生
你体重减下来血压应该能下来
周宪华医生
血压高容易出现心脏心室改变
患者
中膜厚度1.1现在还没有提示 血管有堵塞是吗
患者
这个颈部彩超需要定期多久复查一次
周宪华医生
没有明显堵塞
周宪华医生
没必要总查，短时间变化不会太大，一年查一次就行
周宪华医生
有点毅力低盐低脂饮食，戒烟限酒，运动
周宪华医生
烟加重动脉硬化
周宪华医生
别熬夜了
周宪华医生
给你发个非药物治疗方案
患者
好
周宪华医生
1. 减少钠盐摄入，增加钾摄入 1）减盐措施更明确、精准：限钠由原来的＜6g盐，减少到了＜5g； 2）建议饮食补钾，但不建议服用钾补充剂来降低血压； 2. 合理膳食 新版指南推荐患者采用得舒饮食、中国心脏健康饮食和辣膳食模式，以降低血压。 3. 限制饮酒 任何类型的酒精对人体都无益处，使健康损失最小化地建议高血压患者不饮酒； 4. 控制体重 1）所有超重和肥胖患者都应减重；将减重5%—15%及以上作为体重管理的目标；1年内体重减少初始体重的5%—10%； 2）对特殊人群，如哺乳期妇女和老年人，应视具体情况采用个体化减重措施；
周宪华医生
5. 运动干预 1）运动方式：可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与拉伸训练等。 2）运动时间：对于血压控制良好的高血压患者，建议中等强度有氧运动为主，每天30min，每周5—7天，最好辅以每周2—3次的抗阻运动，增加肌肉量；也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。 3）对于血压未控制者（收缩压大于 160mmHg），在血压得到控制前，不推荐进行高强度运动。 6. 不吸烟 强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟，且不吸二手烟；尽量避免使用电子烟替代疗法。 7. 自我调整，避免心理不平衡产生； 建立防御屏障，保持心理平衡，如身体防御、情绪防御和精神防御。 8. 管理睡眠 良好的睡眠可以显著提高降压药的药效，降低高血压的发病率和病死率。管理睡眠主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。
周宪华医生
这8条你必须做到，血压可能恢复正常
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