肺癌晚期吃了盐酸吗啡片排不出尿怎么办?

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余见洪 肿瘤外科 副主任医师
福建省肿瘤医院
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福州市
问题描述:您好,肺癌晚期吃了盐酸吗啡片排不出尿怎么办啊(男,57岁)
分析及建议: 你得问问患者小腹部胀不胀,一天一点尿都没排吗,你们在医院还是在家,建议你们去急诊,下尿管,热毛巾先给他小腹部敷一下,如果不缓解就最好去医院,下个尿管他应该会,也给他小腹部揉揉得放松,不然更排不出来了,如果一个小时都还没有效果那就只能去医院插尿管了,喝水多吗,他之前每天的尿量有多少知道吗,无尿也是有可能,那他哼哼是觉得哪里不舒服,小腹不胀有可能就是没尿,你直接发在这个上面就行,之前用什么药,有些病人用吗啡副作用很明显,一种止疼药效果不好的时候可以考虑加量,或者用两种镇痛药,给药还是得按时给,我建议最好是联合其他药,其他可以考虑的药物包括泰勒宁。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-02-02
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患者

您好,肺癌晚期吃了盐酸吗啡片排不出尿怎么办啊(男,57岁)

余见洪医生

你好 多长时间没排尿了

余见洪医生

吗啡现在 怎么吃

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患者

刚吃了两天,服用了三颗

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患者

就是今天没排出尿

余见洪医生

你得问问患者 小腹部 胀不胀

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患者

他快憋的受不住了

余见洪医生

一天 一点尿都没排吗

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患者

排了一次

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患者

然后到了现在就不行了

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患者

大概有一个小时左右了

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患者

他被憋的在床上哼

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患者

我看着也难受,一点办法都没有

余见洪医生

你们在医院还是在家

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患者

在家的

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患者

就是有没有什么小办法能帮的上的

余见洪医生

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患者

我看着也着急

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患者

一直在哼

余见洪医生

余见洪医生

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患者

我父亲现在站不起来啊,余医生

余见洪医生

余见洪医生

已经卧床了 是吗 老人

余见洪医生

建议 你们去 急诊

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患者

对的

余见洪医生

下尿管

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患者

关键他坐不了车子啊

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患者

他好多天没怎么吃东西了

余见洪医生

在家 你们处理不了的

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患者

现在站起来都困难

余见洪医生

热毛巾 先给他 小腹部 敷一下

余见洪医生

如果不缓解 就最好去医院

余见洪医生

这个确实没办法

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患者

大小便还是我们有个那个椅子中间是空的,坐在上面大小便的,现在坐都坐不起来

余见洪医生

紧急情况

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患者

我们这还是乡村

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患者

救护车也过不来

余见洪医生

有村医吗

余见洪医生

联系一下 你们那的村医

余见洪医生

下个尿管 他应该会

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患者

他那边没有,我刚才问了

余见洪医生

这就很麻烦了

余见洪医生

你们 先把 热毛巾给病人敷敷吧

余见洪医生

也给他 小腹部 揉揉 得放松

余见洪医生

不然更排不出来了

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患者

唉,真的是受罪啊

余见洪医生

如果一个小时都还没有效果 那就只能去医院插尿管了

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患者

我父亲说小腹部不涨

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患者

我刚才摁了一下问他的

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患者

难道没有尿吗

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患者

他这么多天也没怎么吃喝,就平时喝的那么一点水会有尿吗?余医生

余见洪医生

喝水多吗

余见洪医生

他之前 每天的尿量 有多少 知道吗

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患者

就一点点

余见洪医生

无尿 也是有可能

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患者

他没怎么吃喝,所以尿不多我觉得

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患者

我刚才摁了我父亲小腹部也问了他,他说不涨

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患者

这种病没办法再去救了,我们这些做小辈的就是想让他不要这么痛苦,余医生

余见洪医生

那他哼哼 是觉得 哪里不舒服呢

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患者

他就是说想尿尿

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患者

刚才从床上给他扶起来他起不来

余见洪医生

小腹不胀 有可能就是没尿

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患者

那我父亲为啥老是哼哼说被尿憋的难受

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患者

那个,余医生,方便加你的微信吗?我拍几张图片给你看看先

余见洪医生

你直接发在这个上面 就行

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

可以看到吗?余医生

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患者

看起来不涨啊

余见洪医生

看起来 不涨

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患者

他总是想尿尿这是为什么我不知道

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患者

余医生,我不想给我父亲用吗啡了,虽然止痛效果很厉害,但是副作用也大

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患者

我父亲没吃吗啡前用的是这种

余见洪医生

之前用什么药

余见洪医生

有些病人 用吗啡 副作用很明显

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

就是这种,余医生

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患者

但是慢慢的镇痛效果不太明显了

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患者

我前天是算着时间给我父亲吃的

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患者

差不多吃了一颗间隔一两个小时就疼

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患者

他吃了两颗,然后实在疼的没办法我就给他吃了吗啡

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患者

吃完就沉沉入睡了

余见洪医生

一种止疼药 效果不好的时候 可以考虑 加量

余见洪医生

或者 用两种镇痛药

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患者

就是一次可以吃两颗对吗

余见洪医生

给药还是得按时给

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患者

按时给就是说不一定非要等疼了在吃对吧

余见洪医生

我建议 最好是联合 其他药

余见洪医生

是的

余见洪医生

定时给

余见洪医生

到时间就给

余见洪医生

其他 可以考虑的 药物 包括 泰勒宁

余见洪医生

芬太尼透皮贴

余见洪医生

曲马多

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患者

这些我这边不一定能买的到

余见洪医生

泰勒宁 曲马多 县一级医院 应该就有

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患者

是不是还要填写资料什么的

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患者

芬太尼透皮贴我觉得镇痛效果时间挺长的

余见洪医生

拿上诊断证明书 和 身份证应该可以

余见洪医生

是的

余见洪医生

效果很好的

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患者

但是我父亲房间里就是整天都开着空调

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患者

28度

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患者

这样可以用吗?余医生

余见洪医生

可以 不影响

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患者

初次该怎么用啊

余见洪医生

丁丙诺啡透皮贴剂应使用于上臂外侧、前胸上部、后背上部或胸部侧方没有过敏的完好皮肤,请不要使用于任何有较大疤痕的皮肤部位。丁丙诺啡透皮贴剂应使用于毛发较少或没有毛发的皮肤部位。如果无法做到,应使用剪刀将毛发剪去,但不要使用剃须刀剃除毛发。 如果使用部位必须进行清洁,只可用清水进行清洗。不得使用肥皂、酒精、油、洗液或擦洗设备。在使用贴剂之前皮肤必须干燥。在打开封条之后,必须马上使用。在移去保护层之后,应用手掌将透皮贴剂紧压约 30 秒,以确保完全接触,特别是边缘部位。如果贴剂的边缘脱落,应在相应的位置用胶带粘贴。 贴剂应连续使用 7 天。

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患者

我想给我父亲用那种副作用比较小的止痛药

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患者

我自己也傻,看他疼的厉害就直接用了吗啡,唉

余见洪医生

都有副作用

余见洪医生

只是 每个患者 反应不一样

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患者

哦,对了,余医生,用了吗啡之后再用我父亲之前的止痛药还有用吗

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患者

我就是想选择一个副作用小一点的

余见洪医生

有用的

余见洪医生

作用的机制 还不完全一样的

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患者

昨晚上睡的很香,今晚又不行了

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患者

翻来覆去到现在没睡

余见洪医生

晚期癌痛 就这样

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患者

该怎么办啊,唉

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患者

余医生,中医针灸能缓解疼痛吗

余见洪医生

效果没有止痛药好

余见洪医生

具体还得问问中医针灸的大夫

余见洪医生

我个人建议 还是 镇痛药 比较好

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患者

不能在吃吗啡了,在吃下去排尿都排不出来

余见洪医生

你之前用的 在加上 我说的 药 联合试试

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患者

我明天得去买

余见洪医生

嗯嗯

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患者

我父亲还是想尿尿

余见洪医生

我刚说的 你们试了吗

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患者

我试着给他热敷

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患者

没多大作用

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患者

毕竟他只能躺着尿

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患者

已经站不起来了

余见洪医生

这个就真没办法了

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患者

坐着都困难

余见洪医生

看看 能不能侧着 试试

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患者

他就是侧着

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患者

这还有起码六七个小时要熬

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患者

他总是想尿尿,应该是有尿的

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患者

尿出来就睡着了

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患者

不然翻来覆去睡不着

余见洪医生

如果尿不多 再加上 吗啡副作用 很难尿出来的

余见洪医生

确实没啥办法了

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患者

吗啡我不会再给我父亲吃了

余见洪医生

嗯嗯

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患者

布洛芬应该不行的哦,余医生

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患者

只能是你推荐的那些对吧

余见洪医生

布洛芬 止疼效果 比较差

余见洪医生

药效不强

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患者

嗯嗯

余见洪医生

至少 我说的 那两个

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患者

余医生,我父亲排不出尿,然后现在翻来覆去的,他还让我给他喝水,我到底要不要给啊

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患者

啊?余医生

余见洪医生

少量抿一口吧

余见洪医生

很多了 排不出来 更难受

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患者

我父亲刚才逗我,唉

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患者

我刚才又问他,他说涨

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患者

涨得难受

余见洪医生

我也没有其他办法

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患者

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患者

刚才已经成功排出尿了,用的下尿管

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患者

只是我给他吃其他止痛片他不吃,非要吃吗啡,怎么办啊

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患者

吗啡已经不能吃了

余见洪医生

换个药 不建议再吃吗啡

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患者

你好,余医生,请问一下我父亲昨晚一夜没睡,然后昨夜没吃止痛片,今天一直到现在好像有点神志不清了,是不是因为没睡觉导致的啊

余见洪医生

余见洪医生

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患者

他现在就属于精神不太好

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患者

就是有点说胡话

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患者

但是脑子还是清新的

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患者

就是这样的状态一阵一阵的

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患者

他还知道我是谁,也知道我奶奶

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患者

就是比较乱

余见洪医生

余见洪医生

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患者

那应该就是精神状态不太好了

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患者

有可能

余见洪医生

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患者

谢谢你,余医生,我真的很难过

余见洪医生

不客气的 你们作为家属 已经尽力了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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