19个月宝宝发烧呼吸急促怎么办
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患者
男宝宝19个月，今早突然有发热症状，一开始37度多，中午左右烧到38度多，一直物理降温多喝水，中午睡醒觉最高烧到39.1，刚刚给吃了美林，现在出了不少汗，从早上到现在没有其他症状就是发热，呼吸急促，刚吃完美林那会儿，打了两个冷颤，不知道是否需要去医院，是否还需要其他处理，豉翘太苦喂不进去，怕晚上会烧的更高，请大夫给看看，感谢（男，1岁）
😞
崔琬麟医生
抱歉，回复晚了。请问现在还需要继续问诊吗？不需要的话可以联系小助手帮您退款处理。
患者
没关系
患者
可以继续
患者
还是上边那个问题
患者
吃完美林六小时之后测体温又上到39，刚又吃了一次美林，现在睡了
崔琬麟医生
好的。孩子这两天有没有着凉或者出去玩有没有接触到感冒的小朋友呢？
患者
着凉有可能，晚上空调开的大了，蹬被子着凉
患者
出去玩就是到商场里，没有注意其他小朋友，但是和别的小朋友玩过
患者
现在除了发热没有其他症状
崔琬麟医生
是这样的。首先呢，婴幼儿急性发热往往都是感染所致。而感染中还是数病毒感染最常见。小朋友的感染性发热百分之八十都是病毒感染。而病毒感染也有个特点，也就是自限性，不用特殊治疗可以自行恢复，一般病程3-5天。
患者
好的
患者
那我们现在该怎么做
患者
就是监控体温，太高了就吃美林呗
患者
多喝水
崔琬麟医生
再者，关于孩子最常见的感染部位还是属于呼吸道，其次为消化道。这跟他们的免疫特点相关的。小朋友的黏膜免疫功能分泌型IgA抗体含量低，所以很容易患有呼吸道感染，是这个年龄段所特有的。其次，胃肠免疫功能不健全，也是很容易造成感染性腹泻、胃肠炎的原因。而通过您的描述，目前孩子只是频繁的出现发热，并无呼吸道及消化道症状。但是对于感染来说症状并非同时出现的，可以是先后出现。比如有的孩子先有发热，然后出现了咳嗽流涕。而有的孩子先出现咳嗽后有发热。所以，现在孩子刚刚起病，尚不能确认感染部位，还有待观察后续症状。
患者
物理降温
患者
好的
患者
那就这样先观察观察呗
患者
还是需要去医院做检查
崔琬麟医生
对的。对于感染早期的发热对于宝宝来说并无坏处。身体出现发热是因为病原体侵入，免疫功能对抗病原体而产生的反应。可以理解为发热有助于清除病原体，也间接说明孩子免疫功能没问题。发热注意多次少量喝些温水来补充发热引起的不感蒸发增加而导致的液体流失。可以进行物理降温。
崔琬麟医生
温度太高引起精神状态差可以口服布洛芬（美林）或对乙酰氨基酚（泰诺林或百服宁）退热。
患者
好的
患者
物理降温用什么方法好些
崔琬麟医生
目前前三天孩子状态可以，没有精神差（萎靡不振），没有呼吸困难，可以先观察。超过三天发热还不好转，再去医院化验
崔琬麟医生
孩子呼吸快是发热时候快还是不发烧时候也快？没分钟能有多少次？
崔琬麟医生
物理降温可以用毛巾蘸温水擦前胸后背、腋窝、肘关节。千万不太用酒精，会通过皮肤吸收的。
崔琬麟医生
或者干脆洗个温水澡也可以，不过水温不要故意过热，跟平时一样即可。
患者
发热的时候呼吸快
患者
不发热或者温度下来一些的时候就不那么快了
崔琬麟医生
也可以贴退热贴在脑门上，退热贴可以增加头部的清凉感，孩子会感觉舒服
崔琬麟医生
那还可以的。发热时候呼吸就是会增快的、脉搏（心跳）也会增快，精神也会产生一些。只要不发热时候一般状态可，那么可以完全观察三天。
患者
现在睡着了，体温38.2，呼吸一分钟36次左右
崔琬麟医生
百分之七八十的急性发热三天左右就会自行热退的，不需要特殊服药。
患者
好的谢谢医生
患者
这个对话框这两天还可以咨询吗
患者
不知道明天是什么情况
崔琬麟医生
这个年龄段对于呼吸道感染（肺炎）来说呼吸不超过45次/分就算可以的
患者
好
崔琬麟医生
而且孩子现在没有呼吸道症状，没有咳嗽，听着呼吸没有发出嘶嘶声，那么说明肺部无问题。呼吸快是因为发热所致
患者
好的
崔琬麟医生
还有47个小时或者20次对话问诊结束，有问题可以咨询的。
患者
您讲的很详细，如果以后孩子有什么状况，可以线下找您吗，到医院直接找您
崔琬麟医生
其它药物包括您提到的中成药物暂时都不需要口服。生病期间保持孩子愉悦心情最重要。
崔琬麟医生
我们医院副教授以上才能出门诊，我现在不出门诊的😊
患者
好的谢谢医生
患者
今天体温降下来了，晚上睡觉的时候体温37.3，但是今天感觉不怎么爱吃东西，奶也不爱喝，有点赖叽，刚刚扒开嘴看，上牙膛往后那里有个像溃疡一样的小泡，其他症状还没有
崔琬麟医生
抱歉才看到信息。现在孩子如何？体温恢复了吗？口腔内还有其他部位有疱疹吗？饮食恢复点了吗？有没有拉肚子？
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