小腿肌肉静脉血栓肌肉内出血可以先停了抗凝药吗

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王华伟 心脏与血管外科 医师
首都医科大学附属复兴医院
好评 5.0
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高性价比
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北京市
问题描述:小腿肌肉静脉血栓肌肉内出血(男,33岁)我可以先停了抗凝药吗?
分析及建议: 如果您有紧急情况,着急的话,建议您马上去医院或者拨打120,网上咨询因为各种原因,不能代替面诊。同时因为平常医院工作比较忙,有问题您直接提问,紧急情况建议您选择医院急诊就诊。需要您配合的是,我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况,以及您的检查情况。以便我更好的判断,给您一个更好的建议,希望您可以合作,现在腿的外观有异常吗,凝血功能。这个利伐沙班你现在吃的是一天二十毫克吗,一般是刚形成血栓的时候是三十毫克,后来是二十毫克。你现在直接吃的是十毫克,剂量就已经很小了,还出血,那就先停了,可以找个弹力袜穿上,也有预防血栓的可能。医用弹力袜。
咨询时间: 2022-03-18
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小腿肌肉静脉血栓肌肉内出血(男,33岁)
我可以先停了抗凝药吗?
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王华伟医生

你好,这种情况多长时间了?

王华伟医生

您好,我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生,很高兴能为您解答。 如果您有紧急情况,着急的话,建议您马上去医院或者拨打120,网上咨询因为各种原因,不能代替面诊。 同时因为平常医院工作比较忙,回复的可能会不及时,有问题您直接提问,我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。 需要您配合的是,我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况,以及您的检查情况。以便我更好的判断,给您一个更好的建议,希望您可以合作。

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两个小腿都有血栓,但是最小腿,比目鱼肌肉内出血,现在吃着抗凝药,但是左小腿24小时不间断疼痛,无法忍受那种

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王华伟医生

多久了?

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我可以先停了抗凝药等退好了以后在吃吗?

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快一个月了

王华伟医生

现在腿的外观有异常吗

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没有异常

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就是出血的腿肌肉特别硬

王华伟医生

是血栓有一个月了,是吗?

王华伟医生

您这个是突然无缘无故的出血了,还是说受外伤了?

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年前爬了趟楼,觉得小腿肌肉很紧,三天后就开始疼痛

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患者

没有外伤

王华伟医生

您现在抗凝药吃的是什么?怎么吃的?

王华伟医生

你现在有抽血吗?凝血功能。

王华伟医生

还有D二聚体

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患者

我给你找下凝血报告

王华伟医生

好的

王华伟医生

这个利伐沙班你现在吃的是一天二十毫克吗

王华伟医生

还有什么其他的疾病病史吗?

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患者

一天一片

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患者

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王华伟医生

那你吃的这个量倒不大,才10mg。

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患者

这边大夫说的是一天一次,一次一片

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住院的时候打的肚皮针

王华伟医生

一般是刚形成血栓的时候是三十毫克,后来是二十毫克。你现在直接吃的是十毫克,剂量就已经很小了,还出血,那就先停了

王华伟医生

可以找个弹力袜穿上,也有预防血栓的可能。

王华伟医生

医用弹力袜

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患者

穿在小腿上?

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患者

那意思是我凝血功能挺差的呗

王华伟医生

你现在这个凝血功能还行。

王华伟医生

对,你现在穿这个到小腿的弹力袜就行

王华伟医生

血栓已经一个多月的,现在也可以活动。

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那等腿好了,在吃不能还出血吧

王华伟医生

多活动,多饮水也可以,别长期的保持一个姿势。

王华伟医生

一般血栓形成以后的三个月,是再次形成血栓的高发期,超过三个月可能性就比较小了。

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要不是我们这疫情我就绿色通道上北京了

王华伟医生

这个也不是什么疑难杂症。

王华伟医生

也没有必要跑北京的

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主要是心脏

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王华伟医生

也是你这个心脏也得注意一下,全身都有点儿大了。

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那我去买个弹力袜,等腿好了在吃抗凝药

王华伟医生

我看有左侧扶沟区有多个肿大的淋巴结,还是应该查一下淋巴结是为什么肿胀的。

王华伟医生

买弹力袜的时候注意大小号,你买个一级的弹力袜就行了。

王华伟医生

一级压力

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患者

去年七月份做了一堆检查也没查出来

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患者

穿刺也做了,培养也做了没查出来原因

王华伟医生

平常有什么高血压或者是肺有什么毛病吗?

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患者

血压120。80

王华伟医生

那要是这样的话,确实有必要去一个好点儿的医院仔细查一下。

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患者

肺部没什么毛病

王华伟医生

肿大的话总是不正常的,正常情况下不应该肿的。

王华伟医生

这样血压还可以

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患者

我以前太胖了310斤

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患者

现在180

王华伟医生

身高呢?

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183

王华伟医生

那你以前这个体重确实太胖了,太胖了对心脏也是一个很大的负担。

王华伟医生

那现在这个体重可以稍微再减一些,再减20斤可以,就比较标准了。

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患者

弹力袜的大小号跟压力等级没有关系吧

王华伟医生

大小号跟压力级别没有关系,大小号是通过你的身高,腿的粗细量出来的。你买的时候,他们应该会有说明。

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患者

好的我在减减

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患者

好的,停了抗凝药不会加重血栓吧

王华伟医生

这么看你这个心脏啊,可能就是以前太胖了,心脏压力负荷过大,所以导致心脏扩大了,瓣膜稍微有一些反流。

王华伟医生

停了的话有加重血栓的可能,所以让你多活动,多喝水,穿上弹力袜。

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患者

去年七月份查的时候还没有,在家休了四个月没下地今年就查出来了

王华伟医生

为什么没下地呀?

王华伟医生

你现在能下地活动吗?如果是一个月以前形成的血栓,现在下地没有问题。

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患者

那会可能也是肌肉内出血,但是没查出来医院诊断是淋巴结炎

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患者

那会疼很疼走路费劲

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患者

我们这边硬件设备一流,好大夫都被挖走了,要不我想去大医院

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患者

现在也是一下地走路退就特别疼

王华伟医生

你腿疼具体部位是哪里?有没有排除是不是腰椎的原因?腰椎间盘突出。

王华伟医生

长期卧床就有形成血栓的风险,你本来就有血栓了。长期卧床风险就更大了。

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患者

小腿肚子

王华伟医生

特别疼,可以稍微用点儿止疼药。

王华伟医生

口服的也可以用点儿抹的。

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患者

肌肉特别硬,按不动那种

王华伟医生

买个扶他林外用抹一抹。

王华伟医生

这个可以止疼。

王华伟医生

然后喝点水活动活动

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患者

好的大夫

王华伟医生

因为出血把药停了,但是不能因为这事儿让血栓加重,所以说多喝水活动穿弹力袜。还是很有必要的

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患者

好的,我先买了弹力袜准备好了以后再停药

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患者

麻烦你了大夫

王华伟医生

今天就停了吧

王华伟医生

有问题可以随时联系我

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患者

好的,那我先买弹力袜

王华伟医生

很多网上都可以买,或者是药店都有,方便的话就直接去医院,血管外科医院里都有。

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患者

我直接上医院吧,网上买的不合适再换怪麻烦的

王华伟医生

那也可以,

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患者

每个月再去做下下肢彩超查一下吗?

王华伟医生

没必要

王华伟医生

如果你有突然的不舒服,病情加重的话可以去,不然的话没有必要。

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患者

好的了解了

王华伟医生

查彩超倒是没有坏处,他也没辐射。主要是折腾浪费钱,没有必要的话可以不查

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王华伟 心脏与血管外科 医师
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