每次同房后就会有咖啡色的分泌物内分泌失调怎么治疗

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陈京京 妇科 主治医师
安徽省妇幼保健院
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问题描述:你好,每次同房后就会有咖啡色的分泌物,确定不是怀孕,之前有出现过这种情况,有去检查过,做B超一切正常,医生说是内分泌失调,但最近比较严重……而且之前小腹不痛,但今天的话出血量比较大,而且小腹还有点痛(女,25岁)
分析及建议: 最后一次。如果确定没有怀孕,且每次同房后就有出血,目前考虑可能有宫颈方面的问题。建议最后去查一下,看看是否有宫颈糜烂。就做个妇科检查,看看宫颈的情况。就跟医生说,想看下是否有宫颈糜烂。但是宫颈糜烂的症状表现为同房后阴道出血。可能同时合并内分泌失调的问题。但如果有同房后阴道出血的情况,最好去看一下宫颈是否有问题。建议可以先在月经第3-5天去医院查个性激素看看。排查一下是否有激素水平异常的情况。每个人情况不同,需要根据治疗的具体情况决定。如果症状好转,就可以停药。如果是宫颈糜烂,轻度可以使用药物治疗一下,重度可能需要手术。建议可以使用壳聚糖。
咨询时间: 2020-08-20
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患者

你好,每次同房后就会有咖啡色的分泌物,确定不是怀孕,之前有出现过这种情况,有去检查过,做B超一切正常,医生说是内分泌失调,但最近比较严重……而且之前小腹不痛,但今天的话出血量比较大,而且小腹还有点痛(女,25岁)

陈京京医生

你好,末次月经是什么时候?月经周期多少天?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

周期大概5天

陈京京医生

哪天来的

陈京京医生

最后一次

陈京京医生

确定这次也没有怀孕吗

陈京京医生

测过早孕试纸了吗

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患者

8月1号来的,5号结束,上次去检查医生让吃黄体酮,吃过一周后这种情况不再出现,但是只要一同房,第二天就会再有,是不是得坚持吃这个药,确定没有怀孕

陈京京医生

B超检查什么时候做的

陈京京医生

做过妇科检查吗

陈京京医生

有没有宫颈糜烂?

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患者

5.22日,只做了B超,医生诊断为异常子宫出血,

陈京京医生

有没有让医生看过宫颈?

陈京京医生

有没有窥开阴道检查的宫颈?

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患者

没有,医生没说让做那个,就说是内分泌失调,开了药

陈京京医生

如果确定没有怀孕,且每次同房后就有出血,目前考虑可能有宫颈方面的问题

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患者

严重吗

陈京京医生

建议最后去查一下,看看是否有宫颈糜烂

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患者

我如果去医院,需要做哪些检查

陈京京医生

分为轻中重度

陈京京医生

就做个妇科检查,看看宫颈的情况

陈京京医生

就跟医生说想看下是否有宫颈糜烂

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患者

我吃那个黄体酮大概4,-5天,这种情况就会没有。正常的宫颈糜烂这个药能控制吗

陈京京医生

不一定,但是宫颈糜烂的症状表现为同房后阴道出血

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患者

那为啥我吃黄体酮能控制住

陈京京医生

不知道

陈京京医生

可能同时合并内分泌失调的问题

陈京京医生

但如果有同房后阴道出血的情况,最好去看一下宫颈是否有问题

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患者

如果是内分泌失调您这边的建议是怎么解决

陈京京医生

建议可以先在月经第3-5天去医院查个性激素看看

陈京京医生

排查一下是否有激素水平异常的情况

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患者

内分泌失调要吃黄体酮多久,

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患者

用药多久

陈京京医生

每个人情况不同,需要根据治疗的具体情况决定

陈京京医生

如果症状好转就可以停药

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患者

那如果是轻度宫颈糜烂需要做些什么

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患者

重度的又需要怎么治疗

陈京京医生

如果是宫颈糜烂,轻度可以使用药物治疗一下,重度可能需要手术

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患者

轻度需要哪些药物

陈京京医生

建议可以使用壳聚糖

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患者

就是目前根据我所描述的您这边觉得是宫颈糜烂

陈京京医生

目前考虑宫颈糜烂,因为目前症状符合宫颈糜烂的症状

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患者

怎么食用,一天多少次,大概需要食用多久

陈京京医生

但需要进一步检查确诊

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患者

一般多久能见效,有没有需要注意的

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患者

好的,我明白您的意思

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患者

一般这种情况会不会说我吃了药没有了,过一段时间又反复

陈京京医生

不是吃的,是阴道用药

陈京京医生

可以每周一次,先使用一个月试试看

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患者

这种病能不能根治

陈京京医生

每个人情况不同,不能确保会有效果,但大部分人治疗后一般可以有改善

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患者

除了这个,我还需要配合黄体酮吗

陈京京医生

有可能的,目前还没有根治的方法

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患者

有没有需要注意的事项

陈京京医生

如果明确是宫颈糜烂,考虑暂且不吃黄体酮

陈京京医生

注意饮食休息规律,用药期间避免同房

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患者

如果是宫颈糜烂吃黄体酮会不会有效果,或者说吃黄体酮后会不会有什么副作用

陈京京医生

黄体酮一般不会改善宫颈糜烂

陈京京医生

任何药物都有一定副作用的,但是权衡利弊,为了治疗相应疾病是可以使用使用的

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患者

宫颈糜烂去医院需要做哪些检查才能确定

陈京京医生

需要医生窥开阴道就可以看到

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患者

好的

陈京京医生

好的,先别太担心,等检查一下看看

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患者

宫颈糜烂会小腹痛吗,就和来大姨妈的那种痛差不多

陈京京医生

一般不会造成小腹痛

陈京京医生

如果合并有盆腔炎,可能会有小腹痛的情况

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患者

我之前出血的时候都不痛不痒,昨晚同房后就今天感觉有点微微痛

陈京京医生

如果只有一次这种情况,可以暂且先观察一下

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患者

陈京京医生

好的

陈京京医生

可以先去查一下,让医生帮你看一下是否有妇科炎症

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患者

来大姨妈期间能吃黄体酮吗

陈京京医生

你好,大姨妈期间不建议吃黄体酮,会导致月经紊乱

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患者

黄体酮可以随便吃吗,那个药需要怎么吃

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患者

要连续吃多久还是可以间断

陈京京医生

如果还是跟之前一样,因为阴道出血服用,建议按照之前的服用方法就可以,出现症状的时候服用,如果第二个月没有症状就可以暂且不吃

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患者

我吃那个药一直是一吃一停,这样不会有什么不好的影响的

陈京京医生

一般不会,药物主要是因为疾病才吃的

陈京京医生

但还是建议查明病因后再吃药

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患者

我刚去做检察了,医生说身体没啥问题,

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患者

说是因为我吃那个药乱吃导致月经乱了

陈京京医生

好的,如果自己已经检查,确定没有任何问题,建议可以先等下次月经来,月经的3-5天去医院查个性激素看看

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患者

可是我自己如何判断是阴道出血还是姨妈出血

陈京京医生

如果没有到姨妈时间,就属于子宫异常出血

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患者

一般子宫异常出血会有什么反应吗,比如说疼痛或痒之类的

陈京京医生

可能会伴有腹痛的症状

陈京京医生

也可能没有不舒服的感觉

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患者

刚医生给下边撑开看了,说没啥问题,

陈京京医生

好的

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患者

那会不会这次就是姨妈

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患者

说就把这次当成姨妈,不让吃完,不让管

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患者

不让吃药

陈京京医生

一般月经正常周期是28-30天,而且月经量为20-80ml,根据你目前的时间和量,暂时不考虑是月经

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患者

好的

陈京京医生

可以听取那边医生的建议,先停药试试看的

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陈京京 妇科 主治医师
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