直肠癌术后ca125一直是20多咋办

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李鸿帅 肿瘤内科 医师
四川大学华西医院
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医学博士
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问题描述:我父亲61岁,直肠(靠近直乙交界处恶性肿瘤),行根治术,术后病理中分化腺癌,侵犯肌层,淋巴结(1/12),pT2N1M0,奥沙利铂+卡培他滨方案化疗6次,今日行第7次化疗,化验血红蛋白94,术前140(男,61岁)请问可以结疗吗?这种情况您一般推荐几次化疗?有医生说4次,有医生说8次
分析及建议: 确实是比之前都有点高,但是这种程度的话我觉得说明不了太大的问题,但是可以给我们一个提醒。因为就算是肿瘤标志物增加了,肿瘤有进展的这种趋势,但是可能在CT上是看不出来的。因为他没有达到临床这种进展,这种情况我们也没有办法做多余的处理。后面的继续注意监测就好了,除非升高的特别明显才具有临床意义。提高复查频次,我个人觉得如果病人身体素质可以,可以做完第8次。
咨询时间: 2024-07-21
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我父亲61岁,直肠(靠近直乙交界处恶性肿瘤),行根治术,术后病理中分化腺癌,侵犯肌层,淋巴结(1/12),pT2N1M0,奥沙利铂+卡培他滨方案化疗6次,今日行第7次化疗,化验血红蛋白94,术前140(男,61岁)
请问可以结疗吗?
这种情况您一般推荐几次化疗?有医生说4次,有医生说8次

李鸿帅医生

根据国际指南和目前的证据,capox方案可以考虑3个月

李鸿帅医生

也就是4个周期

李鸿帅医生

当然你如果做到了8个周期,那也没关系,

李鸿帅医生

做了就做了

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现在这个贫血是因为化疗药物骨髓抑制吗?

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需要打促红素吗?

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患者

还是结疗后等待自己回升啊

李鸿帅医生

不需要,慢慢恢复即可

李鸿帅医生

多吃绿色蔬菜含铁食物

李鸿帅医生

高蛋白食物

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患者

因为我感觉他有点症状,比如走快一些有胸闷

李鸿帅医生

那就打一针也可以

李鸿帅医生

辅助恢复

李鸿帅医生

注意营养补充

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那么我想打完这次也就是第七次奥沙利铂后,第八次就吃卡培他滨,不打奥沙利铂了

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患者

因为反应有点大

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应该没多大关系吧?

李鸿帅医生

可以

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以您的经验,直肠3a期这样治疗后,五年生存率有个多少?

李鸿帅医生

5层

以上为历史咨询记录
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主任,我父亲直肠癌,术后肿瘤标志物监测,ca125一直是20多,这次第7次入院化疗复查是33,参考范围<35,这个有没有啥问题啊。上个月做了胸部CT,全腹增强CT,影像未见复发和转移

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这是历次的一个数值,这次好像除了psa,其余指标都比之前高(虽然都在正常范围)

李鸿帅医生

确实是比之前都有点高,但是这种程度的话我觉得说明不了太大的问题,但是可以给我们一个提醒。

李鸿帅医生

因为就算是肿瘤标志物增加了,肿瘤有进展的这种趋势,但是可能在CT上是看不出来的。因为他没有达到临床这种进展,这种情况我们也没有办法做多余的处理。

李鸿帅医生

后面的继续注意监测就好了,除非升高的特别明显才具有临床意义。

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有没有可能是一次检验误差,有没有必要短期复查一次?

李鸿帅医生

可以,提高复查频次

李鸿帅医生

有可能

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患者

如果复查还是和这次差不多,是否有必要做完最后一次(第8次化疗,原来计划8次化疗),还是寻求别的方案?

李鸿帅医生

我个人觉得如果病人身体素质可以,可以做完第8次

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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