天天晚上咳嗽，看过医生说过敏性咳嗽...
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患者
天天晚上咳嗽，看过医生说过敏性咳嗽，吃一个多月也不好（女，4岁）
陈简医生
你好。咳嗽有痰吗？白天晚上有什么差别？
陈简医生
白天完成不咳吗？
患者
白天不咳，就晚上半夜咳，刚咳嗽半天
陈简医生
晚上有没有鼻塞，打鼾，张口呼吸？
患者
我觉得有痰
患者
没有
陈简医生
开始咳嗽到现在一共有多久了？以前有试过类似的情况吗？
陈简医生
现在正在吃的是什么药？
患者
吃过中药，吃一个多月也不管用
患者
从4月份就陆陆续续的咳嗽
陈简医生
有做过检查吗？验血或者拍片？没有吃过西药吗？
陈简医生
有没有查过支原体或者百日咳？有没有做过肺功能？
患者
没吃过西药
患者
拍过片，没事儿
患者
别的没查过
陈简医生
小时候有长过湿疹吗？
患者
长
患者
小时总长
患者
嘴周，肛周最长见
患者
身上也起过
患者
从去年疹子好像就少起了
陈简医生
小朋友反复咳嗽长时间不好的最常见的原因有三点： 1、反复感染：如果身边总是有人在呼吸道感染，可能会反复的传染给他；比较常见的是家里有人生病或者学校里经常有同学感冒。 2、特殊的感染。常见的是支原体和百日咳的感染。反复咳嗽超过一个月不好的，建议把这两个查一下，查出来可以用特效药。 3、过敏性咳嗽，往往会有湿疹，过敏性鼻炎的病史或者家族史。
陈简医生
建议先把前面两点原因排除掉，之后再考虑过敏性咳嗽。如果吃中药效果不好，可以考虑口服抗过敏西药以及雾化治疗。
患者
她不是感染，4月时查过血，没炎症
陈简医生
考虑过敏性咳嗽，饮食上要注意忌口：忌寒凉的食物或者药物，忌甜食，忌高蛋白或者容易过敏的食物。
患者
水果是不是也不能吃了
患者
鸡蛋是高蛋白吧
患者
一直没给她忌口，不能吃的太多了
陈简医生
不吃寒凉的(比如雪梨、香蕉、火龙果等)以及容易过敏的（芒果、菠萝等)。比较中性的水果(比如苹果、橙子等)是可以吃的。
患者
药呢，氯雷他定吗
陈简医生
鸡蛋和牛奶，如果每天都在吃的可以继续吃；如果平时就不是每天吃的就暂时不吃。
陈简医生
氯雷他定属于抗过敏药，可以吃。
陈简医生
如果有条件，最好每天晚上睡觉之前给他做雾化，对于减轻他的夜间症状会有帮助。
患者
小时候吃过，起疹子时吃的
患者
雾化是激素吗
患者
雾化用什么药
陈简医生
雾化一般会用激素，再加其他的药
患者
不太想用激素药
陈简医生
为什么？
患者
这得吃多久药啊
陈简医生
激素是最好的抗过敏药，而且局部用激素是非常安全
患者
怕吃的时间长，对身体不好
陈简医生
我咳嗽的时间超过一个月，建议吃到完全不咳嗽，再吃1~2周
患者
她前段时间有10多天没咳嗽的时候，后来又开始了
陈简医生
我们要清楚每一个药的作用和副作用，再去权衡利弊，决定用还是不用要这个药。
患者
我就怕吃一段时间，停药好了没几天又开始咳
陈简医生
过敏的特点就是反复发作，时好时坏，时轻时重。所以才建议完全好了以后，再吃 1-2周的药，保证能彻底好。
患者
然后在重复复吃药
患者
雾化药用什么呢
陈简医生
如果停药以后又反复发作的，建议要查一下肺功能。肺功能有问题的，可能需要用更长时间的药，加局部用激素
陈简医生
建议可以用激素加支气管舒张剂加排痰剂
患者
氯雷他定按说明吃就行吗
陈简医生
可以
患者
以前起疹子时就晚上吃了
患者
雾化药用什么
患者
需要买个雾化机吧
陈简医生
氯雷他定什么时候吃都可以，但是如果他夜间症状为主的，就晚上睡觉之前吃。严重的建议加上孟鲁司特，就是睡觉之前吃一次就可以了。
患者
她就咔咔咳一阵，咳完就睡了
陈简医生
如果你要在家里做雾化的，可以考虑买一个雾化机，或者有一些地方有机子租的也行
陈简医生
早上起床的时候会咳吗
患者
算严重吗
患者
不咳
患者
都是睡着了，到半夜10-11点多咳嗽醒
患者
咔咔咳一阵躺下就又睡了
陈简医生
严不严重，主要看会不会影响他的睡眠和生活，次要的是看您们自己能不能接受。有一些家长要求很高的，希他一声不咳的，那就积极一点用药。
患者
孟鲁司特和氯雷他定都是不咳以后在吃一周吗
患者
雾化药有啥啊，我明天去买
陈简医生
雾化药就是那三大类，你去买的时候问一下具体有哪一种就行了。
陈简医生
所有的药都是完全好了以后再用一到两周。
患者
哦，说咳嗽做雾化药店就知道了呗
陈简医生
因为同一类的药可能会有很多不同品牌的，我说的你去药店也不一定有，所以大致告诉他要用激素，舒张支气管的，化痰的就可以了。
患者
好的，了解了，谢谢，明天买来吃上，咳的太焦虑了，半夜打扰您，真不好意思
陈简医生
不客气的。希望能对您有帮助。
陈简医生
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