右眼下眼睑睑球黏连怎么回事

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张智科 眼科 主治医师
北京中日友好医院
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百强医院
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生 我2020年四月底无意中发现右眼下眼睑睑球黏连 当时去医院看了 有一个医院医生跟我说类天疱什么的 不过后来我在我们这眼科医院做了分离手术 而且当时为了排除类天疱专门去我们省会太原免疫科抽了八管血查免疫力相关 都没有问题 医生说皮肤也没长东西 就排除了 现在做完手术一年了 没有问题,但今天发现右眼上眼睑里面又粘住了....我早上也去找了当时给我做手术的医生看 ,她说上眼睑那是粘住了 但不严重 也不清楚是不是上次就站住了没发现还是才粘住的 至于原因。。他也说不清楚 不过她说应该不是罕见病 罕见病一般都是双眼 而且一般都属于皮肤病 身上都会有反应 我主要是担心。。这右眼下眼睑才好了 上眼睑里面又粘了 也不知道是当时就有 还是后来才有的 这原因也不好说 好害怕罕见病 StevenJohnson天疱疮类天疱疮什么的(男,23岁)我去年找您问过,一年了 下眼睑做了手术没有继续粘住 就是这两天发现上眼睑这粘住了 医生说看我这情况应该不会再进展 让我观察 说不是罕见病也 因为不是双眼 身上也没症状
分析及建议: 原来的检查都没有扒开上睑的照片,确实不好说之前有没有,一般如果有黏连,会是上下眼睑都有的,可能原来就有,如果没什么变化,那就没什么事,定期观察看看,先不用担心,没有全身表现,不诊断,没有变化就不用担心,没有表现就不用担心,不放心到皮肤科看一下,眼睛的表现不能诊断这个,前面提到了,也可能一直上睑就有,只有这种眼部表现,也不能诊断类天疱疮或其他皮肤科疾病,现在看没有危及生命的严重疾病,不用担心,现在看也没有需要什么治疗,不用担心,具体可以问一下皮肤科医生,属于皮肤科的病,我的经验还是和医生方面聊更能缓解压力,可以找皮肤科医生看一下,要怎么检查,要听皮肤科医生的,咱不能指挥皮肤科医生。
咨询时间: 2021-08-21
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患者

医生 我2020年四月底无意中发现右眼下眼睑睑球黏连 当时去医院看了 有一个医院医生跟我说类天疱什么的 不过后来我在我们这眼科医院做了分离手术 而且当时为了排除类天疱专门去我们省会太原免疫科抽了八管血查免疫力相关 都没有问题 医生说皮肤也没长东西 就排除了 现在做完手术一年了 没有问题,但今天发现右眼上眼睑里面又粘住了....我早上也去找了当时给我做手术的医生看 ,她说上眼睑那是粘住了 但不严重 也不清楚是不是上次就站住了没发现还是才粘住的 至于原因。。他也说不清楚 不过她说应该不是罕见病 罕见病一般都是双眼 而且一般都属于皮肤病 身上都会有反应 我主要是担心。。这右眼下眼睑才好了 上眼睑里面又粘了 也不知道是当时就有 还是后来才有的 这原因也不好说 好害怕罕见病 StevenJohnson天疱疮类天疱疮什么的(男,23岁)
我去年找您问过,一年了 下眼睑做了手术没有继续粘住 就是这两天发现上眼睑这粘住了 医生说看我这情况应该不会再进展 让我观察 说不是罕见病也 因为不是双眼 身上也没症状

张智科医生

您好,这次检查的照片有吗?

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患者

没有 医生就给我看了下 然后说有一点粘 没有拍照 我自己用手机照着 掰开眼睛能看见 但不好拍出来

张智科医生

原来的检查都没有扒开上睑的照片,确实不好说之前有没有,一般如果有黏连会是上下眼睑都有的,可能原来就有

张智科医生

如果没什么变化那就没什么事

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患者

因为之前我跟医生说只有下眼睑 医生着重也就看了 这个上眼睑靠近眼角可能没看到 依旧是没有什么感觉 也不影响眼球转动什么的

张智科医生

嗯,那就定期观察看看,先不用担心

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患者

😔医生我就是害怕 为什么上眼睑也粘住了 这去年好不容易才不害怕了 今年又开始了 我想知道 1. StevenJohnson ,天疱疮,类天疱疮是不是肯定都有身体上的反应!比如长泡什么的 不是只有眼睛有问题吧 而且我去年发现睑球黏连到现在也一年了 身体上也没啥变化 2. 我看百度说StevenJohnson有15%死亡率 好像那些照片都是身上起泡然后。。。看着很害怕 但我身上没有啊 天疱疮和类天疱疮好像不会死,虽不能治愈但能控制 我就是害怕这个英文名的 😭😭😭马上就开学了 我这也无心去教书呀

张智科医生

没有全身表现不诊断,没有变化就不用担心

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患者

您确切的告诉我 肯定是有全身皮肤的反应才说明是吧!

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患者

😭我皮肤上真的没有那种泡 要是有的话肯定会疼会发现 真的什么也没有 我好害怕

张智科医生

没有表现就不用担心,不放心到皮肤科看一下

张智科医生

眼睛的表现不能诊断这个

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患者

医生 我就是害怕 为什么上眼睑也粘住了 如果是炎症引起的 这么严重的炎症吗 这个病本身就不多见 更害怕跟罕见病相关了

张智科医生

前面提到了,也可能一直上睑就有,只有这种眼部表现也不能诊断类天疱疮或其他皮肤科疾病

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患者

😭那就行 肯定会有皮肤上的表现对吧

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患者

眼部只是伴生症状不是主要的

张智科医生

现在看没有危及生命的严重疾病,不用担心

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患者

😭😭😭那个Steven是不是真的会死! 原来我担心天疱疮类天疱疮 这俩起码不会死 现在就害怕这个Steven这个 真的好恐怖啊 15%死亡率

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患者

我们这其实也肯定治不了这三病 要得了肯定是到处奔波 想想就难受

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马上9.1号就开学了 带的还是六年级毕业班 我真的不想因为这背井离乡出去看去

张智科医生

现在看也没有需要什么治疗,不用担心

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患者

医生 Steven真的会死是吧....😭我就是想最坏结果

张智科医生

具体可以问一下皮肤科医生,属于皮肤科的病

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患者

😭😭😭医生我真的好害怕 我感觉我现在满脑子都是惶恐

张智科医生

我的经验还是和医生方面聊更能缓解压力,可以找皮肤科医生看一下

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患者

看什么呢 看身上有没有这些泡吗?

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患者

我们这医生也不一定了解那个 这都是罕见病。。

张智科医生

皮肤科医生就是看这个的,他们说你不是,你不就放心了吗

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患者

就是也不需要做什么检查 就是看看皮肤上有没有表现是吧

张智科医生

要怎么检查要听皮肤科医生的

张智科医生

咱不能指挥皮肤科医生

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患者

我去了怎么说

张智科医生

和咨询我的一样说呀,这些病是皮肤科熟悉的,就这么说呀

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患者

会不会是还没严重所以没其他地方表现?还是说无论什么阶段 肯定先是身上有反应

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患者

😱😱???

张智科医生

不好意思刚刚有点事。这个也可以问问皮肤科医生,这些病早期表现是怎样。我是没有遇见过眼睛这种情况发展成你说的这些皮肤科疾病的

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患者

他还跟我说了个瘢痕性类天疱疮

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患者

他跟我说这个

张智科医生

都是类似的病。现在主要是缓解焦虑,没有什么需要特别治疗的,应该听听皮肤科医生的就不焦虑了

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患者

他说的我更害怕了

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患者

他跟我说的这个 我记得去年我也问过您 您说不是这个

张智科医生

现在肯定不诊断这个

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患者

😔他说得做bp什么检查 现在抽血外送到外面然后诊断

张智科医生

还是听听皮肤科专家怎么说,要是需要检查那查完就不担心了

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患者

您当时不是还跟我说不是那个瘢痕性

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患者

那个不应该是长了泡然后破了才会粘住

张智科医生

是啊,我说了不是您还担心,您不信我的就去查一下呗

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患者

您为什么判断不是

张智科医生

很少只是眼睛有表现的

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患者

而且刚刚这个医生给我看 好多我们这送的血出去化验 他说有好几个阳性。。

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患者

😭😭😭我这更害怕了,

张智科医生

那不就不了解了,您问一下这个医生

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患者

😔还是罕见病 为什么是我!为什么!我真的崩溃了 这些病会不会死啊

张智科医生

没人给你诊断呀,医学讲究证据,不是靠怀疑

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患者

没有人理解我的心情 😭诊断诊断不了要外出 甚至出省 要排除排除不了 我真的不知道怎么办了

张智科医生

您的想法不对,没有证据要按没有考虑,不能否往罕见病想。三分之一的病早期都没有症状,那正常人还不个个都恐慌得个什么病?

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患者

图片因隐私问题无法显示

张智科医生

照片留个底,定期观察

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患者

😭我现在不知道怎么办了 这个医生跟我说可以在这抽血然后送出去化验 或者直接去外面看去

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患者

刚刚拍了个照片他就走了,没等着跟他说完呢还

张智科医生

不放心就查一下,检查也不是什么危险的抉择

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患者

得出省 得辞去工作

张智科医生

那就抽血查,或者方便时候出去查

张智科医生

先找几个皮肤科专家看一下,很多办法的

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患者

医生 瘢痕性类天疱疮您了解吗 这个好像就是在眼睛里有表现 可眼睛里没长泡吧

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患者

外省名院号那么难挂 我都不知道怎么才能去 😭 真的心理压力太大了

张智科医生

本地的皮肤科专家也可以看,这个病他们比眼科医生熟悉

张智科医生

眼睛表现的就不多

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患者

是这个病只有眼睛症状的不多 ?

张智科医生

嗯,来眼科看的很少,基本都是皮肤科表现为主

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患者

可只有眼睛有症状啊 皮肤也没长东西

张智科医生

前面提到了,那不用担心,不放心找皮肤科医生看一下

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患者

刚刚那个医生看了我的照片他跟我说是伪膜性结膜炎 这个您怎么看

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患者

我刚才问我们这医生 抽血化验排除那个瘢痕性类天疱疮是辅助手段 不是确诊 确诊的话需要手术病理 应该是把粘连的地方切下来做病理

张智科医生

是的,可以看一下上次有没有病理的结果

张智科医生

看看上次手术有没有病理

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患者

没有机会了 我一次问完 您多说点 1. 刚刚我问的另一个医生说我这是伪膜性结膜炎 您怎么看 2. 上次手术完没有做病理 要做的话只能是这次重新做上眼睑的分离然后做病理 做完病理就能明确到底是什么病了吗? 这个比抽血化验准吧 3. 目前我的情况您给一个最终定论 是什么 多说点吧医生求求了 我真的好害怕

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患者

是眼皮内面,比较明显的灰白色部分 他说因为这个判断的伪膜性结膜炎 这个也可以引起粘连

张智科医生

伪膜结膜炎一般是有明确眼红、疼等结膜炎表现,您这个没有。原因有可能跟伪膜结膜炎类似,是对细菌、病毒等感染的反应增生。要不放心、需要查清楚可以做病理检查,要是能说服自己不害怕那就继续观察

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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