血脂除了高密度蛋白都高,血压高14...

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何坤 内分泌与代谢科 主治医师
南江县妇幼保健院
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问题描述血脂除了高密度蛋白都高,血压高140-100,腰围96,血小板313血红蛋白160。还有脂肪肝。连续三天都是血压高三个月前也是血压高不过现在两压都高,之前只有舒张压高(男,21岁)1血脂三项都高 2血压高21岁高压145低压100 3腰围96 4脂肪肝 5肝略大脾略厚 6反复测血糖4.7-6.0空腹稍微走路心率就达120左右了
分析及建议: 只是考虑脂肪肝高脂血症高血压,肥胖合并三高才考虑代谢综合征,有没有检查报告单发过来看下,建议需要积极低盐低脂饮食,同时需要适量运动,如果血压能够下来,就不需要服用了降压药物,这个可能关系不大,建议可以用点降脂的药,阿托伐他汀钙片降脂治疗,建议不要过于担心,适量运动,低盐低脂饮食,减重治疗就会恢复的,积极降脂治疗,适量运动,看下肝脏有没有改善,脾大可能与血脂关系不大,血压可能肥胖有关系,血压的原因很多,明确原因需要进一步检查,这个需要进一步检查才能明确的,建议先低盐、减重,血压可能会降低,如果还是血压升高就可能需要口服降压药物,不大。
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咨询时间: 2024-08-23
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血脂除了高密度蛋白都高,血压高140-100,腰围96,血小板313血红蛋白160。还有脂肪肝。连续三天都是血压高三个月前也是血压高不过现在两压都高,之前只有舒张压高(男,21岁)
1血脂三项都高 2血压高21岁高压145低压100 3腰围96 4脂肪肝 5肝略大脾略厚 6反复测血糖4.7-6.0空腹
稍微走路心率就达120左右了

何坤医生

你好,还有其他症状吗?

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容易出汗

何坤医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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您指的是什么症状

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体温在36.6-37.2之间

何坤医生

血压偏高,有没有服用降压药物呢?

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没有

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考虑代谢综合征吗

何坤医生

平时吃的油腻吗

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或者是脂质沉积脾大肝大

何坤医生

只是考虑脂肪肝、高脂血症、高血压

何坤医生

肥胖合并三高才考虑代谢综合征

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但是不是说符合三项就可以吗

何坤医生

嗯嗯,

何坤医生

有没有检查报告单发过来看下

何坤医生

建议需要积极低盐低脂饮食,

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图片因隐私问题无法显示

何坤医生

同时需要适量运动,如果血压能够下来,就不需要服用了降压药物

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可能导致肝脾脂肪性的大吗

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去年骨折动手术之后就这样了

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当时失血挺多的

何坤医生

这个可能关系不大

何坤医生

建议可以用点降脂的药,阿托伐他汀钙片降脂治疗

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你是说和手术关系不大吗

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那我现在可能有心血管疾病吗

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😓

何坤医生

关系不大

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我主要想问和肝脾大有关系吗

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我看了说脂肪堆积

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导致的

何坤医生

建议不要过于担心,适量运动,低盐低脂饮食,减重治疗就会恢复的

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我并不担心血脂和血压

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我担心肝脾大

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有联系可能吗

何坤医生

积极降脂治疗,适量运动,看下肝脏有没有改善

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脾呢

何坤医生

脾大可能与血脂关系不大

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于血压捏

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回流受阻?

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符合向心性肥胖

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可能是库欣综合征吗

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这个

何坤医生

血压可能肥胖有关系,血压的原因很多,明确原因需要进一步检查

何坤医生

这个需要进一步检查才能明确的

何坤医生

建议先低盐、减重,血压可能会降低

何坤医生

如果还是血压升高就可能需要口服降压药物

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有什么代谢疾病可能和脾大有关系吗

何坤医生

不大

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那我应该查什么

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我去了血液科

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他们说和血液关系也不大

何坤医生

之前检查过有脾大吗?

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五月份

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42mm

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现在44mm

何坤医生

有没有查过乙肝呢?

何坤医生

建议后面再复查,看下有没有持续增大

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没有乙肝的

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可能有什么原因导致

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和内分泌一点关系没有嘛

何坤医生

瘀血性、血液病、结缔组织病、细菌感染、寄生虫、病毒性感染等都可能导致的。

何坤医生

一般与内分泌关系不大

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额那和血液粘稠有关系吗

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淤血性不就是

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肝硬化

何坤医生

对肝硬化可能导致脾大的

何坤医生

可以的话后面帮忙给个好评,谢谢,之前被人恶意差评。

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淤血呢

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不是

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血液粘稠捏

何坤医生

瘀血就是脾脏瘀血

何坤医生

与这个关系不大

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脾脏淤血有哪些可能

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除了肝硬化门静脉高压

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那我换句话

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我现在可能已经有心脏病了吗

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胸闷

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走路有点喘气

何坤医生

是的,肝硬化可以导致脾脏瘀血

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走动心率就110一百二十多

何坤医生

目前不考虑

何坤医生

正常人活动后可以出现心率增加

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那什么时候考虑有心脏病

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😓

何坤医生

冠状动脉粥样硬化才是冠心病的

何坤医生

您这个年龄结构不考虑

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喝一点点冰的

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血压140

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走路都走不了

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慢性心衰怎么查

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有时候晚上真的呼吸痛

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感觉呼吸不畅

何坤医生

这个需要结合临床症状,可以做个心脏彩超,BNP检查

何坤医生

平时焦虑吗?

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焦虑

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但是躺会就不胡思乱想了

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早上惊醒

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现在

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离谱

何坤医生

感觉您有些焦虑,建议放心,没有您想的那么严重,建议必要时看下心理门诊

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主要是想给脾大一个交代

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而且喝水多,尿液又黄又少

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不可能肾还😓

何坤医生

脾大的原因有时候不明确,可能是生理性的,建议不用担心,

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尿酸507😓

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不得痛风吧

何坤医生

有没有关节疼痛呢

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还好

何坤医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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膝盖

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手指肿胀的那种感觉

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并不是说真的肿

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但是

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真的胀

何坤医生

这个没有不考虑痛风

何坤医生

痛风一般是小关节疼痛

何坤医生

建议可以用点碳酸氢钠片

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皮肤划痕症您知道吗

何坤医生

这个可能咨询皮肤科好一点

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ige高归你们管吗

何坤医生

这个是风湿免疫科

何坤医生

他们更专业

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OK

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皮肤科也管吗

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我皮肤划痕症确诊了

何坤医生

确诊什么了?

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皮肤划痕症

何坤医生

平时有没有荨麻疹呢,建议皮肤科就诊看下。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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