最近心悸有高血压失眠咋办

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
好评 4.9
接诊量 3.6千
同行认可 100
百强医院
科室全国第5
可开处方
医学博士
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:医生你好,我给我母亲咨询的,她最近心悸,去医院做了心电图,医生说心缺血,又做了24小时的心电图检测。医生让她观察,说没有什么大的问题,没有开药,要是还是频繁的感觉不舒服让她住院观察,她有高血压失眠,晚上有时熬夜,(女,59岁)麻烦医生看一下
分析及建议: 没有心肌缺血哈,后面去做一下心脏彩超另外要保证每天都服用降压药,切忌漏服,结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看,首先不用特别担心,因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病,不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议1减少熬夜,改善睡眠时间和质量,主动调节焦虑情绪。2适当进行有氧运动,比如每周2-3次有氧运动,每次20-30分钟的慢跑或者快走。
咨询时间: 2023-09-07
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医生你好,我给我母亲咨询的,她最近心悸,去医院做了心电图,医生说心缺血,又做了24小时的心电图检测。医生让她观察,说没有什么大的问题,没有开药,要是还是频繁的感觉不舒服让她住院观察,她有高血压,失眠,晚上有时熬夜,(女,59岁)
麻烦医生看一下
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刘琦医生

有没有做过心脏彩超呢?

刘琦医生

血压控制的怎么样?

刘琦医生

目前还有哪些基础疾病和基础用药?

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患者

没有做心脏彩超

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患者

血压有时高,有时正常,

刘琦医生

是否做过24小时动态血压监测?

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患者

就是在吃高血压的药,没有天天吃,偶尔吃,

刘琦医生

为什么没有天天吃?

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患者

她有时记不住,

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患者

医生她现在这个心缺血,这个症状严重不呢。

刘琦医生

没有心肌缺血哈

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患者

24小时血压动态以前做过,

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患者

没有问题,

刘琦医生

后面去做一下心脏彩超 另外要保证每天都服用降压药

刘琦医生

切忌漏服

刘琦医生

这个是很重要的

刘琦医生

结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看,首先不用特别担心,因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病,不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。 我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议 ①减少熬夜,改善睡眠时间和质量,主动调节焦虑情绪。 ②适当进行有氧运动,比如每周2-3次有氧运动,每次20-30分钟的慢跑或者快走。

刘琦医生

建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说,目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病,需要自己做好积极的调整,在药物的配合下,主动地调节改善焦虑情绪,积极的通过运动来改善植物性神经功能,调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱(神经官能症)患者来说,运动不仅能直接的改善植物性神经功能,另一方面,还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整,坚持一个月,症状会有明显改善。

刘琦医生

谷维素 一天三次 一次两粒 服用两周 维生素B1 一天三次 一次一粒 服用一个月 两个药都是非处方药,没有什么副作用。 总的来说,目前不必太担心,因为暂不考虑器质性的问题,而是属于功能性的改变,其治疗和改善的根本在于生活方式,情绪状态,睡眠状态的综合管理,药物仅起到辅助作用。

刘琦医生

另外可以用一下安眠药

刘琦医生

睡眠对中老年很重要

刘琦医生

另可以加一个稳心颗粒

刘琦医生

稳心颗粒吃5天 一天三次 一次一袋

刘琦医生

心脏彩超后续做一下评估下整体心功能 正常就不必担心

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医生她就是心慌,心悸,

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患者

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刘琦医生

关于心慌心悸的问题,我在前面给了非常详细的解释,你们再好好理解和看一下

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患者

医生,你再看看,这个是三年的CT报告,没有问题吧

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患者

好的

刘琦医生

没什么问题哈

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患者

医生2023年2月份的和9月份的,有点变动,9月份比2月份结节影有新增,这个没有影响吧,什么时候复查一次

刘琦医生

一年复查一次就可以了

刘琦医生

不影响哈

刘琦医生

后续在胸外科做好随访

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患者

心电图好久复查?

刘琦医生

每年常规体检哈

刘琦医生

在这里我也给你发一些生活上的建议。 ①低盐低脂饮食,最好每天盐分控制在5g以内,少吃腌制食品如咸菜。不吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物,比如说油炸食品。 ②注意体重管理,尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下,女性要控制在85 cm 以下。体重的控制有利于血压降低。 ③目前天气炎热,注意保持室内凉爽干燥,但空调温度不要太低,避免空调风扇直吹,可以轻轻擦浴或快速洗温水浴,水温不宜过热,洗浴后快速擦干。保持浴室内通风。

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患者

医生,昨天你推荐买的药 谷维素,维生素B1 稳心颗粒,高血压的药,这四个药都是饭后吃?四个药可以一起吃吗?谢谢!

刘琦医生

可以一起吃。

刘琦医生

降压药早上起来吃

刘琦医生

空腹即可

刘琦医生

其他餐后半小时

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘琦 心血管内科 主治医师
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