慢性肾炎蛋白尿血尿怎么治疗

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韩延国 肾内科 副主任医师
东丰县医院
好评 4.8
接诊量 2.2千
同行认可 99
可开处方
从业24年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述慢性肾炎,蛋白尿,血尿(男,30岁)半个月前在你这里咨询过,不知道还记不记得我,这个是我今天去复查的单子
分析及建议: 考虑感染导致可能性大,您这种情况建议看血常规白细胞不高,有咳嗽需要检查一下胸片明确一下原因,先停止蛋白质食物,避免剧烈运动,多喝白开水,不肿每天2000毫升之后复查一下尿微量白蛋白血常规白细胞正常,中性粒细胞也不高,偏高一点,一般考虑病毒感染可能,咳嗽可能影响的,先复查一下尿微量白蛋白,如果高需要检查一下24小时尿蛋白定量再考虑是否用药。镇医院不能做,需要到三甲医院肾内科,您可以咨询一下,一般二甲不可以,咳嗽有痰需要就诊医院检查一下,这样用药更有针对性。同时检查个C反应蛋白,建议您就诊呼吸内科,需要就诊二甲医院更好一些,需要及时治疗,这样安全,现在这种情况一般不建议肾穿。
咨询时间: 2022-05-31
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患者

慢性肾炎,蛋白尿,血尿(男,30岁)
半个月前在你这里咨询过,不知道还记不记得我,这个是我今天去复查的单子
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韩延国医生

您好,有什么不舒服呢?

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患者

就是我之前吃药,一般吃半个多月就会蛋白尿转阴,然后这一次迟迟不转阴,总是差一点,这段时间一直有些咳嗽,不知道是不是咳嗽的问题

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患者

我半个月前感染过,感冒,咽喉红,咳嗽,医生开了阿莫西林,吃完喉咙就基本好了,但是咳嗽一直没有好,时好时坏,一直到今天还在咳嗽

韩延国医生

记得

韩延国医生

考虑感染导致可能性大

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患者

今天去复查完之后,感觉浑身不舒服,左半边脸的肌肉还有左半边脖子疼,类似于酸疼的感觉,然后这时我明显感觉眼皮比之前肿了一些

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患者

而且咳嗽也厉害了一些

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患者

所以我感觉我可能还是有感染

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患者

今天吃了几棵杏,喝了一袋牛奶

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患者

我也量了血压,是正常的

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患者

我感觉我的咳嗽是不是也影响到了肾炎呢

韩延国医生

您这种情况建议看血常规白细胞不高,有咳嗽需要检查一下胸片明确一下原因

韩延国医生

先停止蛋白质食物,避免剧烈运动,多喝白开水,不肿每天2000毫升之后复查一下尿微量白蛋白

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患者

你看看我发你的单子,就是我今天检查的,里面有血常规

韩延国医生

血常规白细胞正常,中性粒细胞也不高

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患者

我今天复查时,没有这么不舒服,稍微有些咳嗽,是回来后才不舒服的

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患者

淋巴细胞比率那个是怎么回事

韩延国医生

偏高一点,一般考虑病毒感染可能

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患者

我现在咳嗽会影响肾炎吗

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患者

我今天问医生需不需要看一下咳嗽,他也没说看不看,也没给我开药

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患者

那我现在怎么办

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患者

我现在太害怕感染了

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患者

现在抵抗力比较低

韩延国医生

咳嗽可能影响的

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患者

要吃药吗现在

韩延国医生

先复查一下尿微量白蛋白,如果高需要检查一下24小时尿蛋白定量再考虑是否用药。

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患者

肯定是高的,我现在每天眼皮都会肿

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患者

定量,镇医院可以做吗

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患者

去城里太远了

韩延国医生

镇医院不能做,需要到三甲医院肾内科

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患者

二甲也不行吗

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患者

我这里只有二甲

韩延国医生

您可以咨询一下,一般二甲不可以

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患者

那就难办了,去市里要一百多里地

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患者

偶尔去一次还行

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患者

不做定量也行吧

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患者

那我咳嗽可以先吃些药看看吗

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患者

我已经咳了一个月了

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患者

肺部这一块的问题,感觉有时候有一些痰

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患者

之前吃过阿莫西林不管用

韩延国医生

咳嗽有痰需要就诊医院检查一下,这样用药更有针对性。

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患者

那需要做什么检查,只做胸片就可以了吗

韩延国医生

同时检查个C反应蛋白

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患者

就这两个就可以了吗

韩延国医生

是的建议您就诊呼吸内科

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患者

好,我明天再去看看吧

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患者

那镇卫生院可以吗

韩延国医生

需要就诊二甲医院更好一些

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患者

韩延国医生

希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!如有需要,您可以随时联系我,祝您生活愉快。

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患者

我现在感觉又不咳嗽了😓,我都不知道要不要去看了,不看吧,可能再过一个月也好不了,看吧,可能这几天就好了

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患者

我这个月就是时好时坏了一个月,总以为要好了,结果过几天又咳

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患者

医生,你觉得我目前这种状况需要做穿刺吗

韩延国医生

需要及时治疗,这样安全

韩延国医生

现在这种情况一般不建议肾穿

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患者

为什么呢

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患者

什么样的病人适合肾穿

韩延国医生

一般尿蛋白定量大于1克,药物治疗效果不好建议肾穿

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患者

我之前药物治疗其实效果挺好的,每次都能转阴,我之前睡眠不好老是失眠,后面误诊停药,后面又感染,才变得越来越严重了

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患者

我现在都特别后悔

韩延国医生

平时您需要避免一切损伤肾脏的因素,如感冒感染,劳累熬夜,剧烈运动,高血压,高尿酸,高血脂,高血糖,戒烟酒,辛辣刺激食物,大量蛋白质摄入,肾毒性药物等。定期检查非常重要。

韩延国医生

一定要按上面的做

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患者

嗯,知道了

韩延国医生

希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!如有需要,您可以随时联系我,祝您生活愉快。

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患者

肾炎舒颗粒和肾康宁颗粒是一样的药吗

韩延国医生

作用差不多

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患者

那我搭配至灵胶囊会更好一些吗,我之前在湘雅三医院开的是肾炎舒颗粒和至灵胶囊

韩延国医生

是的可以搭配至灵胶囊

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患者

就是我可以至灵和肾康宁颗粒一起吃吧

韩延国医生

是的可以,间隔十分钟以上

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患者

这两种药饭前吃还是饭后吃

韩延国医生

饭后吃

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患者

我今天去医院拍了胸片,肺没有问题,大夫说是支气管炎,开了阿莫西林和黄龙止咳颗粒

韩延国医生

青霉素类不过敏可以吃

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患者

支气管炎对肾炎有影响吗

韩延国医生

有可能有影响的

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患者

胸片还说有小心脏综合征

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患者

心脏之前有段时间不舒服,不过休息了一段时间就没事了

韩延国医生

需要检查一下心电图和心脏彩超

韩延国医生

如果没有问题就先不用担心

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患者

嗯,过一段时间,我先把咳嗽治好了再说

韩延国医生

好的

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患者

我知道,我也查了,问题应该不大

韩延国医生

平时有症状及时检查,及时治疗。

韩延国医生

平时需加强自我管理,培养良好的生活方式,提高机体免疫力,需注意休息,多饮水,勤排尿。如有发热需给予易消化、高热量、富含维生素饮食。比如多吃新鲜蔬菜,吃粗杂粮,保证鱼肉蛋奶等蛋白质食物摄入量,尽量清淡、少盐、少糖、少油。适当体育锻炼,提高机体免疫力。

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患者

嗯,谢谢医生

韩延国医生

不用客气,应该做的。非常感谢您的信任,如有需要您可以随时联系我。

韩延国医生

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