为什么天气一冷就呼吸有哮鸣音
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患者
医生请问为什么天气一冷我就呼吸有哮鸣音，需要张开呼吸，呼吸费力
有支气管哮喘（女，21岁）
华明磊医生
你好，这种情况出现多久了？平时规律用药吗？
患者
一直很规律用药
华明磊医生
都用的什么药？
患者
今天天气比较冷，晚上睡觉的时候呼吸有哮鸣音
华明磊医生
你手头有沙丁胺醇气雾剂吗？
患者
舒利迭250的，顺尔宁10mg地氯雷他定片5mg比索洛尔5mg恬尔心30mg每天二次
患者
我喷了沙丁胺醇还还是有点哮鸣音
患者
喷了之后心率到了150左右
华明磊医生
沙丁胺醇气雾剂就是容易导致心率增快。喷了之后胸闷气短能缓解一下吗？
华明磊医生
沙丁胺醇气雾剂24小时内不要超过12喷。
患者
还好吧
患者
还是要用嘴巴呼吸
华明磊医生
是你本人吗？
患者
是啊，怎么了😁
华明磊医生
你为啥吃比索洛尔和地尔硫卓?
患者
心率失常
患者
心率老是特别快
患者
吃药心率还在90-110左右呢
华明磊医生
明确什么原因心率失常了吗？
华明磊医生
心律
患者
没有，医生说可能是我吸药的原因，本身我基础心率就比较快
患者
也不太清楚什么原因吧
华明磊医生
在你没用哮喘药物之前，也有心率增快吗？
患者
嗯嗯，我一直有点心率快，用了药之后心率更快了
患者
就像刚刚我喷了沙丁胺醇，其实睡觉前我还吃了盐酸地尔硫卓的，突然心率快的我整个都在抖
华明磊医生
你这么用药不规范，首先地氯雷他定别吃了。
华明磊医生
舒利迭每天都坚持用?
患者
耳鼻喉科医生要我吃的地氯雷他定片，我有过敏性鼻炎
患者
每天都很规律的用舒利迭呢
华明磊医生
孟鲁司特和地氯雷他定片不能都吃。
患者
月初我还吃了七天的甲泼尼龙
华明磊医生
舒利迭用了多长时间了？
患者
6个月了吧
华明磊医生
你使用方法正确吗？有人交过你舒利迭怎么使用吗？
患者
我之前没有规范用药，10月份发作一次住院很久才开始规范用药，每个月复查的
患者
正确呢，我还交别人用😁
华明磊医生
如果在现在治疗基础上，舒利迭使用方法也正确，还是控制不住的话，需要换成50/500规格的了。
患者
我从六月份开始每个月查血常规一直反反复复的细菌感染
患者
我主治医生考虑我心率快，不太敢给我换500的
华明磊医生
你都是在哪里看的？
患者
因为我之前吸信必可就是因为心率快我自己停了
患者
三甲医院
华明磊医生
50/500和50/250对心率影响是一样的，只是增加了激素含量
患者
嗯嗯，之前有医生建议我晚上加吸噻托溴铵
患者
我晚上也加吸过辅舒酮，效果好可以
华明磊医生
辅舒酮是激素，我觉得你可以换成50/500舒利迭。
华明磊医生
用辅舒酮有效证明需要增加激素用量。
患者
嗯嗯，之前吸信必可控制的很好，只是感冒的时候会有症状 感觉吸舒利迭控制的不是特别理想，
华明磊医生
只要你能坚持用药，规范治疗，哮喘可以稳定控制的。
患者
这六个月我一直再坚持用药，坚持复查 说实话我自己都不晓得自己能坚持多久
华明磊医生
以后需要一直这样，规律用药，定期复查。因为哮喘不能根治。
患者
嗯嗯，这个我晓得，说实话自己有点抵抗的心理了，有点崩溃，自己非常努力的控制还是老是发作，
华明磊医生
只要你坚持做，会和正常人一样的，哮喘可控，可治的。
华明磊医生
一定要有信心。
患者
嗯嗯，哎，多多少少有时崩溃吧，比较有时晚上突出喘气费劲，憋的慌的时候
华明磊医生
我能理解你的心情，希望你能有战胜疾病的信心!希望能帮到你！麻烦给个满意评价！谢谢配合！
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