孩子发烧连续两天偶尔咳嗽无咽痛咋办

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牛婉侠 小儿科 医师
蚌埠市第三人民医院
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问题描述:孩子。 发烧。 连续两天。 偶尔咳嗽无咽痛。 间隔6-7小时就烧一次。 39.7。 C反应蛋白 正常。支原体阴。 打针。 静点 痰热清美罗培南。 (男,9岁)新冠核酸阴性
分析及建议: 孩子为什么要用美罗喷奶啊?这是一个很高级的抗生素
咨询时间: 2023-11-01
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孩子。 发烧。 连续两天。 偶尔咳嗽无咽痛。 间隔6-7小时就烧一次。 39.7。 C反应蛋白 正常。支原体阴。 打针。 静点 痰热清 和 美罗培南。 (男,9岁)
新冠核酸阴性
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牛婉侠医生

孩子为什么要用美罗喷奶啊?这是一个很高级的抗生素

牛婉侠医生

美罗培南

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患者

青霉素头孢过敏。

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患者

然后。 氨曲南需要做试敏。大夫建议用美罗培南

牛婉侠医生

为什么不用头孢一类呢?美罗培那是一个很高级的抗生素

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患者

头孢过敏。

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患者

青霉素类也过敏

牛婉侠医生

阿奇霉素可以打阿奇霉素

牛婉侠医生

孩子的血项还是像一个支原体感染,虽然说没查支原体

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患者

没有支原体。没打阿奇霉素。

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验支原体了。阴性

牛婉侠医生

查的血支原体抗体还是支原体核酸?

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患者

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患者

我不太懂

牛婉侠医生

这个查的是支原体抗体,我时候抗体可能一周才能反应上来。你先打美罗培南看吧,不行的话三天没有效果就换成阿奇霉素

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患者

那可以。口服阿奇吗。或者加一组阿奇霉素呢

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患者

之前氨曲南和阿奇霉素一起打过。 这个美罗培南 可以和阿奇霉素一起打吗

牛婉侠医生

可以一起打,但是感觉美罗培南是一个很强的抗生素,再加上阿奇,给孩子上的治疗太强了

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患者

啊啊。 大夫建议打美罗培南。那会不会以后 打完有耐药性 没有别的药能打了

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患者

他 间隔六小时必发烧。而且都是高温39度。6。7。那样。昨天今天已经打两天了。 明天要是还发烧就换阿奇霉素呗

牛婉侠医生

但是孩子对很多药都过敏

牛婉侠医生

给孩子加上口服的阿奇也行

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嗯行 那我先给孩子口服吧。 孩子 100斤体重了。可以按成人量吗

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患者

孩子 吃完退烧药 一般持续高温两个小时才能退。明天打针 可以加迪塞米松吗。

牛婉侠医生

可以

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患者

嗯好的

牛婉侠医生

我建议先等等,最近很多混合感染的孩子,尤其是合并流感的孩子,前三天发烧是个高峰期

牛婉侠医生

过了这三天可以稳定下来

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患者

嗯嗯好的那明天还是。痰热清加美罗培南。再打一天看看呗

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患者

嗯好的谢谢您

牛婉侠医生

可以

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患者

好的谢谢

牛婉侠医生

孩子的细菌感染指标不是很高,不太想让孩子用美罗培南,明后天要是体温能逐渐稳定,就停了吧

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患者

大夫我再问一下。0.25的。 阿奇霉素分散片。吃几片

牛婉侠医生

孩子虽然公斤体重大

牛婉侠医生

年龄在那

牛婉侠医生

稍微扣点

牛婉侠医生

吃0.4g

牛婉侠医生

一片半

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患者

好的 一片半。吧。一天两次呗

牛婉侠医生

一天一次

牛婉侠医生

饭后吃

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患者

嗯好的。 那体温恢复了。 美罗培南不打了。换成。氨曲南行吗

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医院好像还有夫西地酸钠

牛婉侠医生

要是体温稳定了,回家吃阿奇霉素巩固几天就行

牛婉侠医生

因为孩子的细菌感染指标不高

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患者

啊啊好的懂了。

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患者

谢谢

牛婉侠医生

血常规拍完了吗?C反应蛋白查了吗?

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患者

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牛婉侠医生

嗯嗯

牛婉侠医生

炎症指标不高

牛婉侠医生

体温正常回家吃药,要是咳嗽加上止咳化痰

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就是不知道这么高热怎么来的😁

牛婉侠医生

高峰期应该就是三天

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患者

嗯嗯好的谢谢

牛婉侠医生

最近合并流感的孩子特别多

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好的谢谢您

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患者

辛苦了

牛婉侠医生

不客气

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患者

💝

牛婉侠医生

😁

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