乙肝病毒携带者，不思饮食，呼吸不畅...
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患者
乙肝病毒携带者，不思饮食，呼吸不畅，有化验单（男，83岁）
请看一下化验单有什么问题
乙肝病毒携带者，不思饮食，呼吸不畅，有化验单（男，83岁）
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刘奋德医生
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
住在呼吸科
患者
有CT
刘奋德医生
发来
患者
这些化验单指定肝癌吗？
患者
2015年片子：
患者
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患者
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患者
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患者
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刘奋德医生
刘奋德医生
患者
2015年的情况呼吸不舒服，穿刺之后说“陈旧性淤血”不要紧
刘奋德医生
嗯嗯
患者
昨天的片子发过来：
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
昨天说的吓人
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
83岁了
患者
2015年的片子和昨天的片子，区别大吗？
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
片子本身区别不大好像
刘奋德医生
你能看懂片子？
患者
我不会看
刘奋德医生
那你为什么说区别不大
患者
看形状有点像
患者
敢问片子中哪个是肿瘤的形态
患者
2015年就说是，穿刺之后说不是
刘奋德医生
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
2015年是在省人民医院
患者
另外，郑州大学第一附属医院2019年会诊说没事
患者
2019年的片子：
患者
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患者
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患者
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患者
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刘奋德医生
患者
现在不确定，主要看下一步咋办？穿刺原来做过，片子区别不大是不是不做了，接下来看需要做什么，是不是需要磁共振什么的？
刘奋德医生
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
目前在呼吸科，大夫说明天做磁共振，您说什么CT？
刘奋德医生
pet-CT
刘奋德医生
不知道你们医院有没
患者
昨天增强CT，做的是肺部，可能不包括肝病吗
刘奋德医生
肝脏也扫上了
患者
说磁共振做一下肝部
刘奋德医生
也可以
刘奋德医生
做个增强MRI
患者
您意思是肝部磁共振意义不大，直接做petCT
刘奋德医生
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
大夫会不会考虑PETCT价格才没让做
患者
磁共振一般多少钱？
患者
这些检查对身体健康有影响吧
刘奋德医生
患者
好的，谢谢您！
刘奋德医生
不客气
患者
我看磁共振机房外边也是如临大敌的感觉
刘奋德医生
没有辐射
患者
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患者
磁共振情况，这个能不能确诊？
刘奋德医生
患者
住院大夫说穿刺，穿刺对病情有影响吧
刘奋德医生
没有影响
患者
拿这些片子让知名专家看的话，可以给确定意见吗？
患者
如果不能做手术，接下来怎么治疗？
刘奋德医生
患者
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患者
这个大夫是我同学，他说要看一下片子才能确定
患者
目前北京管控很严，我不知道直接看片子有多大价值
刘奋德医生
片子最好是有电子版的那种
刘奋德医生
差别不大
刘奋德医生
和报告
患者
片子微信发给他，他说直接看片子才行
刘奋德医生
患者
麻烦啦！
患者
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患者
免疫和靶向药，对身体影响大吧？
患者
毕竟年龄大了
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
用药之前应该穿刺最终确诊才进行吧？
刘奋德医生
是呀
刘奋德医生
肯定的
患者
那边大夫说免疫对身体也有很大影响，老人很瘦
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
肿瘤科推荐小分子TKI或抗血管生成之类药物如呋喹替尼，贝伐
刘奋德医生
患者
这些药怎么样？所住医院没有这些药，能问价格大概多少？
刘奋德医生
一万多
患者
麻烦啦！医院推荐直接用“呋喹替尼联合信迪利单抗”治疗
患者
他们意思是不用穿刺，直接用药。您看有没有必要穿刺
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
谢谢刘大夫！
患者
谢谢您！
刘奋德医生
不客气
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