细菌性肺炎和甲乙流胸闷呼吸困难怎么治疗
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4月份得了细菌性肺炎和甲乙流,后来急着锻炼,自从6月慢跑几天后到现在每周都会心悸一两天,心悸时静息和活动心率会比平时高20以上,有时会有些胸闷和呼吸困难,心慌时还伴随着活动能力受限,但没有典型胸痛症状,稍微走几步心率都往一百三四走,再继续运动下去就会心率继续升高眼前发黑双手发麻,停下来能马上缓解,手表单导联看还是窦速,这两个月心慌时去拉的心电图、心肌酶、电解质、甲功、bnp、D二聚体都是好的,心慌时血压也正常。前几天又开始心慌,马上戴了个holter,傍晚有故意爬3楼心率飚到169,结果显示大部分时间st段改变,对比看了下去年的holter,st段去年好像也是抬高,但是这次心率快时v3导联出现了Q波,完善了冠脉cta没看到狭窄,让彩超科帮忙做了心超和斑点追踪,二维都是好的,斑点的前壁和基底段应变分析出来比较差,但说这两个节段干扰气体多可能没有参考意义。目前当地心内医生对v3的q波和st改变解读有分歧,自己身为临床学生也没见过间歇性异常q波,请主任解惑!!(男,24岁)
第6张是心率快时v3的异常Q波,最后两张是去年查的正常holter
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患者
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患者
主任,有找到一张6年前的动态,当时v3导联是好的
患者
那朱老师这种情况要怎么处理比较好,心悸的时候倍他乐克好像没什么用,给病人换个药都得停下来喘气….
患者
今天同学导师又帮忙做了个斑点追踪,还是前壁气体多,前壁变应性差
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