宝宝十一个月支气管肺炎怎么治疗
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患者
宝宝十一个月，上个月六号查出支气管肺炎，做住院十天后，出院几天又开始咳嗽，喘，呼噜，又住院五天，一直吊水消炎，化痰。出院时还是会喘。就这样断断续续到现在，前几天又去医院拍片和抽血化验，诊断支气管炎，让吃消炎药和咳嗽化痰药。可感觉效果不大，白天精神可以，累的时候会喘的厉害，晚上睡觉一整夜气管会呼呲呼呲的响，有时候会嘤嘤的响声（男，11 岁）
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王辉医生
最近这一段时间白天咳嗽，喘吗？
王辉医生
请录一段儿孩子咳嗽和喘的声音听一下
患者
累的时候会喘，有时候有痰会咳嗽
王辉医生
医生听诊，有没有说喘鸣音
患者
现在没法完成呀
患者
有喘的声音累的时候
王辉医生
晚上喘的时候，如果翻身或换一个体位，声音还持续吗？还是就没有了
患者
咳嗽前会听到呼噜呼噜声
王辉医生
11个月以前有过这种现象吗
患者
晚上最近几天会一直有声音
王辉医生
请准确回答我的问诊
王辉医生
上面三个问题请准确回答
患者
换的医生每个都说这宝宝回会比别人容易的哮喘些
王辉医生
11个月以前有过这种现象吗
患者
以前没有，就从十个月查出宝宝支气管肺炎开始到现在快俩月了，一直都没好利落过
王辉医生
晚上喘的时候，如果翻身或换一个体位，声音还持续吗？还是就没有了
患者
晚上睡觉的时在给录音可以吗医生
患者
晚上睡觉时会一直有声音
王辉医生
孩子是早产吗？平时身体发育，身体状态怎么样
患者
不是早产，就是巨大儿，8斤八两
王辉医生
好的
王辉医生
晚上录音后我在区分一下
王辉医生
没有病情的描述，可以不用回复了。
患者
那上面我给的图片不能作为诊断结果吗
王辉医生
判断一个病情需要综合所有的信息才能最后得出结论
王辉医生
如果只看图片，那就是一个支气管炎，但要鉴别其他的问题
患者
好的，那等晚上孩子睡着录音给你
王辉医生
但你目前不仅仅是支气管炎的问题
患者
那目前以你的经验我家孩子严重吗
王辉医生
不用录音也行，现在考虑第一有可能存在先天性后软骨发育不良，这是发育问题，需要慢慢的长大以后这种声音才能消失，不影响孩子的生长
王辉医生
第二就是属于一种哮喘的情况。需要系统的应用药物可以口服顺尔宁或者吸辅舒同。
王辉医生
孩子小也可以用雾化治疗
王辉医生
使用的药物就是布地奈德和特布他林
患者
还是晚上录音听下，感觉不像你说的先天后软骨发育不良。在家里小医生都说他不能受凉气，一凉就会喘，感冒也会喘
患者
雾化一直在做另外还加个盐酸氨溴索三种一起雾化的
患者
像支气管炎一般多久会有好转呢
王辉医生
支气管炎一周就能够好转，是一个普通的炎症
王辉医生
哮喘是一个比较麻烦的，反复发作的一个慢性疾病
王辉医生
孩子最近这一阵有没有吃东西或者喝奶有过呛咳异物的情况
患者
那怎样做才能确定会不会是哮喘呢
患者
没有呛到异物
王辉医生
按你最后所描述的这些情况综合来说，过敏性咳嗽或者哮喘的可能性大一点。
王辉医生
医生听诊有哮鸣音是一个绝对的指标
患者
这种情况怎样判断检查或治疗呢
患者
你哮鸣音有的
患者
那这种情况该怎么办呢
王辉医生
你先采用雾化治疗的方案，同时口服顺尔宁
王辉医生
需要一两周的时间
患者
雾化的有半个月了，没看到什么效果，但感觉也没往严重的发展。就心里特着急啊，那家里消炎药还一直要吃吗
王辉医生
如果没有效果，改用万托林和辅舒酮治疗。
王辉医生
这个比雾化效果好一点
王辉医生
这种过敏性咳嗽，甚至是哮喘需要治疗几个月的时间
王辉医生
如果孩子再次感染出现支气管炎或者肺炎，建议做支气管镜检查。
患者
做支气管镜孩子受罪吗？那雾化一直做会对孩子身体健康有什么不好的吗
王辉医生
雾化对身体没有太大影响，只是考虑治疗效果。也可以再继续做一周再观察一下，如果超过三周仍然不能控制喘，就说明这个治疗方案效果不明显，需要更换下一步的治疗方案
王辉医生
支气管镜是很遭罪的，需要看情况再定。
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