支气管炎双肺肺炎一定要住院治疗吗

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楼剑 呼吸内科 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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百强医院
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杭州市
问题描述:医生,我之前说是支气管炎今天去看做了ct医生说双肺肺炎,一定要住院治疗吗(女,25岁)
分析及建议: 您好,我是楼医生,很高兴为您提供咨询服务!
咨询时间: 2017-10-10
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医生,我之前说是支气管炎今天去看做了ct医生说双肺肺炎,一定要住院治疗吗(女,25岁)

楼剑医生

您好,我是楼医生,很高兴为您提供咨询服务!

楼剑医生

您能把CT片和CT报告拍照上传吗?

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片子要拍给你看下吗

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报告还没出要明天

楼剑医生

好的,片子拍一下

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看的清楚吗

楼剑医生

您稍等,我仔细看一下

楼剑医生

确实是有肺炎,超敏C反应蛋白也很高,结合您目前哺乳期,建议静脉输抗生素治疗

楼剑医生

因为现在门诊都不能输液了,所以只能住院

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那输液应该只能住院了吧

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门诊现在不行了吧

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好的,谢谢医生,我去办手续了

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一般要住几天能好

楼剑医生

住院也有好处,一个便于医生观察病情,还有可以完善化验检查,比如痰找细菌痰培养等,都比较方便

楼剑医生

嗯嗯,一般住院5-7天,后面可以改口服就可以出院,总疗程一般是两周

楼剑医生

不客气,祝您早日康复!

楼剑医生

您的选择很明智👍,还好再去复查一下,没有耽误病情😊

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我这个程度严重吗

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会不会传染

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这种程度市二住院可以吗?需不需要去更好的医院

楼剑医生

不算严重,规范治疗后会好的,当然住院以后医生也会给您查一查是什么病原体,有没有其他比如结核真菌等特殊细菌感染的可能,一般常见的是普通细菌

楼剑医生

市二可以的,如果不放心可以去浙大的附属医院,但是不一定当天有床位的

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好的,谢谢,就是有点难过,对不起家里的小宝宝

楼剑医生

如果是普通细菌,一般不会传染的,还是上次跟您说的,不要密切接触,您住院以后,尽量不要让家属带孩子去探视

楼剑医生

嗯嗯,理解您的心情,不需要有对不起的感觉,谁也不想得病是吧,不是您的责任。尽快把自己的病治好,健健康康得去带孩子,就是对孩子最好的保护,您说是吧?

楼剑医生

不客气😊

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您说过之后我就和宝宝隔离了

楼剑医生

嗯嗯,让家里人多关心关系宝宝

楼剑医生

关心

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医生我挂好盐水请假回家,和宝宝不接触,问题大不大

楼剑医生

如果医生考虑是普通的细菌感染的话,是可以的

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医生说可以回去

楼剑医生

那就行

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就是抵抗力差的有风险

楼剑医生

嗯嗯,注意一点就好,如果宝宝在旁边,您尽量戴口罩

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医生支原体检查是阴性,说明什么

楼剑医生

说明不是支原体感染

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医生我阿奇霉素过敏,医生就给我用了青霉素,能压下去吗

楼剑医生

具体用的是什么药?

楼剑医生

支原体阴性的话,阿奇霉素不用也可以

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还有青霉素

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还有两个没记住

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患者

明天看下

楼剑医生

这个抗生素可以的

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患者

我这个程度输液五天能好吗

楼剑医生

输液几天这个要到时根据病情及复查复查的,总疗程需两周,后面可以口服

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患者

痰培养有没有必要做

楼剑医生

可以做

楼剑医生

住院了我们一般也查的

楼剑医生

痰培养如果能培养出致病细菌的话,可以指导抗生素的使用

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患者

好的,谢谢医生

楼剑医生

不客气😊

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患者

医生昨天半夜我喉咙不舒服,今天早上好点了,咳嗽颜色变了,有点红红的感觉,我这个病会不会是肺结核

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患者

而且这两天汗挺多的

楼剑医生

住院部医生有没有给您做结核相关的筛查呢?

楼剑医生

痰是红的?下次咳痰可以拍个照给我看一下

楼剑医生

晚上睡着了会出汗吗?

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会出汗

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痰也不是很红,有一个小点红色,今天早上不红了

楼剑医生

哦,今天去医院问问医生有没有筛查结核的化验,如果查过好的,就不用太担心

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患者

ct看的出来吗

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患者

担心死了

楼剑医生

总整个病史来看,不是很像结核,一般住院后都会筛查的

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一般结核筛查多久会出结果

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患者

今天早上要空腹抽血,不知道有没有这个项目

楼剑医生

除非是结核培养,其他都快的

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患者

我精神胃口什么都挺好

楼剑医生

典型的肺结核,胸部CT可以有一定特点,医生现场阅片会考虑的

楼剑医生

不要担心,要相信给您治疗的医生

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患者

医生,我青霉素一天要分挂三次,要从早上挂到中午,晚上还要推一针。药怎么这么多

楼剑医生

是的,因为这类药是时间依赖性的,次数少了效果不好

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好的,看来这一周都要在医院度过了

楼剑医生

理解您的心情,都会过去的😊

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患者

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医生我今天血常规出来了,这是好点了还是严重了

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就高敏c有箭头,但比昨天好点了

楼剑医生

对,炎症指标降下来了,在好转

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患者

好的,是不是说明药起作用了,看的出来应该不是肺结核这种吧

楼剑医生

起作用了,目前没有肺结核的依据

楼剑医生

考虑是普通细菌感染

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患者

那我放心了,谢谢医生,希望早点好,这样一天跑几次医院太累了

楼剑医生

嗯嗯

楼剑医生

不客气

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患者

医生我问了主治医生,要挂盐水8-12天,这么久啊

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患者

我有这么严重吗

楼剑医生

一般起码一周是要的,可根据复查的结果评估

楼剑医生

医生说的也是一个大概范围

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患者

医生我老公说他喉咙痒痒的,有点想咳嗽,是被我传染了吗?还是这几天睡沙发着凉了

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患者

他前天有一点后来吃了冲剂好了。今天下午又有点这样的感觉

楼剑医生

哦,估计是有点受凉感冒了

楼剑医生

可以吃几天前天他吃过的冲剂

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患者

有没有我肺炎传染给他的,他得肺炎的可能

楼剑医生

一般不会的,再观察观察好了,有发热咳嗽咳痰等症状的话,查一下血常规,C反应蛋白和胸片

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患者

一般这种起病急吗?要观察多久

楼剑医生

可以参照您自己刚起病的情况

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患者

医生你们医院一般是挂盐水多少天再做ct的,如果ct检查没问题是否可以改口服抗生素了。还有什么要复查的吗

楼剑医生

肺部CT阴影吸收需要一定时间,一般至少两周后再复查

楼剑医生

体温正常三天以上,血常规和C反应蛋白等炎症指标明显下降,咳嗽咳痰等症状明显缓解,可以考虑改为口服抗生素治疗

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患者

所以不是按照输液几天来确定的喽,如果我体温正常三天以上,血常规和反应蛋白都正常了,不咳嗽没痰是否可以改口服抗生素。二院有点吓人,隔壁床不咳嗽没痰也给开了沐舒坦挂。等我符合你说的症状了,可以来你们医院门诊看下吗,确定下是否可以口服?

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一般他们都是住十二天的,我有点吃不消

楼剑医生

我这段时间没有在门诊,你在别的医院住院,其他医院门诊医生也不好说你是不是一定可以改口服了,毕竟病情是你在住院的医生最了解,是吧?

楼剑医生

医生不是说8-12天吗,你跟医生说一下你家里的实际情况,问问医生,如果病情允许,是不是可以输8天改口服

楼剑医生

你这样在我这里问了又去找住院处的医生对质的话,这个咨询我也吃不消的,毕竟我这样隔空的,对实际情况并不是非常了解的。还是要尊重你的主管医生,好好沟通,医生总是会从你实际病情出发去处理的。现在社会上医患矛盾很多,你这样让主管你的医生很难做的,我也会很为难,你说是吧?

楼剑医生

我只能尽我的专业知识真诚得为你解答相关医学疑问,希望对您有所帮助,这是我在这个平台提供咨询服务的宗旨。

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患者

好的

楼剑医生

😊

楼剑医生

谢谢您的理解!

楼剑医生

尊重自己的主管医生,相信医生,向医生合理提出自己的诉求。

楼剑医生

胸部CT的复查,如果病情是在好转的,一般是治疗两周以后再复查。如果病情没有好转甚至有进展,那么随时根据实际情况需要复查的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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楼剑 呼吸内科 副主任医师
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