医生我又来复诊了
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患者
你好 医生 我又来复诊了（男，37岁）
付海清医生
你好，现在感觉怎么样啊？
付海清医生
平时血压是多少
患者
以前心率就一直高 我没当回事 最近一直关注心率这块 有点高啊
付海清医生
心率是多少
患者
低压基本最高的时候就90 心率晚上总是105左右
患者
早晨起来 心率 有时候 80多
付海清医生
可以吃点倍他乐克缓释片，把心率降下来
付海清医生
另外平时多运动锻炼
付海清医生
不要紧张焦虑
患者
就晚上高 到10点左右能到90多
付海清医生
嗯
患者
我最近症状好多啊 焦虑了
付海清医生
各种躯体症状
患者
感觉全身都痒 手和手指头总是麻和痒
患者
我还去拍了脑CT
付海清医生
抗焦虑症药吃了吗？
付海清医生
ct估计是正常的
患者
肝功肾功又查了 还有血脂
付海清医生
报告单发过来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
转氨酶还是80多
付海清医生
低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯略高
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
付海清医生
谷丙转氨酶略高，问题不大
患者
心电图和心脏彩超
付海清医生
心电图正常
患者
前几天脑袋紧 这几天感觉好一点了 这几天感觉心脏跳的沉还快
付海清医生
心脏彩超也还行
付海清医生
心跳不舒服和焦虑有关系
患者
我现在需要吃啥药 或者保健药品
付海清医生
建议吃点抗焦虑症药，不想吃西药就吃中成药
付海清医生
倍他乐克缓释片 一天一片47.5mg 舒肝解郁胶囊 一次2粒 一天两次
患者
保肝药不用吃么！
付海清医生
不用，转氨酶高的不多，没有超过120
患者
血脂不用降么？
付海清医生
严格控制饮食加上运动锻炼就行
患者
我前一阵担心心血管问题 脑袋沉 手脚都麻 现在也是 感觉全身游走的痒和麻
付海清医生
不是全部都靠药物解决
付海清医生
你这典型的焦虑症躯体症状
患者
走几步道心跳老快了
付海清医生
倍他乐克缓释片 一天一片47.5mg 舒肝解郁胶囊 一次2粒 一天两次。这两个药吃上就行
患者
医生 做个核磁有意义么？想看看心脑血管！
付海清医生
可以做，做完了结果正常有利于你的心理
患者
核磁脑血管都能看清么？是不是需要做脑血管核磁啊？还是脑血管CT 心脏想看血管做造影么？
付海清医生
脑血管磁共振和冠状动脉cta
患者
脑血管磁共振 脑袋有啥问题都能看到是吧还有冠状动脉cta
付海清医生
是的
患者
医生 全身的血管是不是都有可能出问题 不只是心脏和脑袋的血管啊 其它都有可能堵塞和狭窄
付海清医生
有这种可能
患者
爱 之前还不如直接做核磁和冠状cta了 医生没让我做
付海清医生
你这种情况没必要，你太焦虑了
患者
医生 我的CT显示有左鄂上鼻窦炎
付海清医生
这个鼻窦炎更不用在意了
患者
贝特乐可也降血压对吧？医生 能长期吃么？
付海清医生
对的
付海清医生
能长期吃
患者
我血压基本就是 125 85左右了 心率白天100多 是不是就需要一直吃了啊
付海清医生
至少目前需要吃
付海清医生
以后通过运动锻炼，控制焦虑之后有可能可以停药
患者
对肝肾副作用大不大 我担心转氨酶升高了
付海清医生
不大
付海清医生
放松点
患者
贝特乐可一次吃4分之1么？
付海清医生
可以
患者
高压和低压能降下去么？怕降得太多
付海清医生
不会降得太多
付海清医生
这么小的剂量，对血压影响很小
患者
我买的25毫克的倍他乐克 吃多少啊 一半还是 葵花护肝片也想买一个盒吃
付海清医生
倍他乐克 先一次25mg 一天两次
患者
图片因隐私问题无法显示
付海清医生
血压正常，心率偏快
患者
一次1片 一天2次是吧 吃半片少么？ 医生 葵花护肝片 我也买了 同时吃可以么？
付海清医生
吃半片少了
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