61岁老人高血压经常出现头晕怎么回事

已通过实名认证

执业资质已审核通过

沙莎神经内科副主任医师

中国医科大学附属第一医院

好评 4.9

接诊量 8千

同行认可 99

百强医院

可开处方

医学博士

从业16年

专业有效

耐心细致

沈阳市

问题描述：你好大夫。我妈妈61岁，她高血压大概有20多年了，中间换过多次药，现在吃的是厄贝沙坦氢氯噻嗪片10年左右，她的血压不稳定，会经常出现头晕了，血压就高起来了。高起来会加上盐酸贝尼地平二分之一或者四分之一，低了就去掉它。现在妈妈反应头懵，头疼，睡眠不好，最近几年她反复有这种情况，去医院看过病，说颈动脉有斑块，吃过辛伐他汀和另一种他汀（忘记名字了），肝脏检查转氨酶高后调整用药，现在用的药是5毫克瑞舒伐他汀钙片，这个药吃10毫克她肝脏检查就会高，所以一直吃的5毫克，睡眠不好吃过抗抑郁药，吃过两三个月时间氟哌噻吨美利曲辛胶囊、脑安滴丸，服用后睡眠会好一点。这两种药没有连续服用，最近没有吃。现在想咨询您，她一到冬天血压就不稳定的明显一些，高血压药需不需要调换一种？瑞舒伐他汀钙片5毫克是不是有点少，需不需要更换一种？她反应头懵头疼，血压处在高血压的临界值，是不是血压高造成的头懵头疼睡眠不好，是否需要加服精神类药物？谢谢（女，61岁）

分析及建议：如果有焦虑抑郁引起的躯体化障碍，先控制躯体化障碍的症状后血压还高再调整降压药，如果血脂控制不好可以吃10毫克，吃黛力新就可以，上面已经吃着我看，5毫克可以，5毫克瑞舒伐他汀相当于10毫克阿托伐他汀钙，按照说明书吃就行，疗程怎么也得三个月半年，可以注意保湿，如果还是不见好就是躯体化障碍可能性大。

咨询时间: 2023-10-19

患者

你好大夫。我妈妈61岁，她高血压大概有20多年了，中间换过多次药，现在吃的是厄贝沙坦氢氯噻嗪片10年左右，她的血压不稳定，会经常出现头晕了，血压就高起来了。高起来会加上盐酸贝尼地平二分之一或者四分之一，低了就去掉它。现在妈妈反应头懵，头疼，睡眠不好，最近几年她反复有这种情况，去医院看过病，说颈动脉有斑块，吃过辛伐他汀和另一种他汀（忘记名字了），肝脏检查转氨酶高后调整用药，现在用的药是5毫克瑞舒伐他汀钙片，这个药吃10毫克她肝脏检查就会高，所以一直吃的5毫克，睡眠不好吃过抗抑郁药，吃过两三个月时间氟哌噻吨美利曲辛胶囊、脑安滴丸，服用后睡眠会好一点。这两种药没有连续服用，最近没有吃。现在想咨询您，她一到冬天血压就不稳定的明显一些，高血压药需不需要调换一种？瑞舒伐他汀钙片5毫克是不是有点少，需不需要更换一种？她反应头懵头疼，血压处在高血压的临界值，是不是血压高造成的头懵头疼睡眠不好，是否需要加服精神类药物？谢谢（女，61岁）