宫外孕保守治疗右边肚子微痛怎么回事
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患者
医生您好，我这边去医院检查初步检查判断为疑似宫外孕，目前在家进行保守治疗，已经喝中药3 天，每日服用米非司酮，2日，目前有轻微头晕，小腹胀，小腹右侧有点痛，同时有少量褐色分泌物流出。请问这个正常吗？（女，29岁）
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黄润强医生
您好，感谢信任，让您久等了，很高兴为您解答。
黄润强医生
从检查结果来看，目前高度怀疑宫外孕
黄润强医生
服用米非司酮药物起作用了，会引起体内激素血HCG下降，从而导致阴道不规则出血 服用药物可能引起头晕。褐色分泌物就是阴道出血。 这些都是正常的现象。
患者
医生您好，目前我在家进行保守治疗，已经喝中药3 天，每日服用米非司酮，2日，目前有轻微头晕，小腹胀，小腹右侧有点痛，同时有少量褐色分泌物流出。请问这个正常吗？
黄润强医生
建议三天抽血查一次血HCG，一周复查一次B超。
黄润强医生
目前的现象基本上算正常
患者
右侧小腹一直隐隐作痛，这种正不正常呢
黄润强医生
如果腹痛严重，伴明显的肛门坠胀感，那就需要及时去医院复查B超，以明确是否有宫外孕流产导致腹腔内大出血
黄润强医生
右侧小腹隐隐作痛，属于宫外孕的症状
患者
那是不是如果不严重，就不用去医院呢？
黄润强医生
可以观察 如果症状加重，就需要及时去医院复查
患者
好的，医生。我目前吃药3天啦，但是我自己测试感觉试纸颜色没有什么变化，那这样是不是就吃药效果不好呢
黄润强医生
试纸检测属于定性检测，它没有问办法区分HCG值的变化，最准确的是抽血查血HCG，它是定量检测，可以显著的了解血HCG的变化情况
患者
另外，医生我想问一下还要像我现在这种情况，在家吃药治疗可以吗？需要在医院住院治疗吗？
黄润强医生
无法从试纸检测来准确判断疗效
黄润强医生
可能不同地区不同级别的医院其处理的原则不一样 多数医院都建议住院治疗
患者
在家里肚子一痛我就担心会不会有问题😭😭😭
黄润强医生
如果心理压力大，最好住院治疗
患者
我去医院住了一天，医生说hcg才100多，就让我回来啦
患者
但是我那个包块有3厘米，我担心会不会有问题哇？
黄润强医生
所以说不同地区不同级别的医院其处理的原则是不一样的
黄润强医生
血HCG浓度不高，发生宫外孕进一步长大破裂的可能性不大，但是有可能发生宫外孕流产，同样引起腹腔内大出血，从而导致严重腹痛和下腹坠胀等症状
黄润强医生
至于包块的问题，血hcg下降正常之后包块可以自行吸收消退
患者
好的，明白啦，医生我还想问一下这个保守治疗一般治疗周期多长时间呢？
黄润强医生
一周左右
患者
也就是一周没有效果，那就只有手术了是吗？
黄润强医生
血hcg下降正常之后，如果没有大量的盆腔积液，没有明显的腹痛和下腹坠胀，是不需要做手术的
患者
好的，谢谢医生，那我这次恢复之后，为避免后边再次发生宫外孕，我需要做哪些检查呢❤️❤️
黄润强医生
宫外孕发生的主要原因是盆腔炎症，输卵管粘连或者通而不畅 没有手段事前去检查、预防 需要做到的是平时要注意局部清洁卫生，房事前后及时清洗外阴，尽量减少妇科炎症的发生
患者
保守治疗期间需要注意什么呢？能否去上班呢？是不是需要静养呢
黄润强医生
保守治疗期间，①静养休息，不要剧烈运动和同房；②最好不要去上班；③建议三天抽血查一次血HCG，一周复查一次B超；④观察腹痛和下腹坠胀情况，一旦加重，及时去医院处理。
患者
谢谢医生
黄润强医生
不客气的，祝好！
患者
你好，医生，我今天去复查了 hcg
患者
结果是127，保守治疗前是133，感觉变化不大，我是从上周五开始保守治疗的，今天是第4天这样是不是说明保守治疗效果不好？
黄润强医生
评估保守治疗的效果要看一个星期，而不是一次值
患者
那就是等到周五再去复查哇❤️❤️我目前就是每天喝中药和每天吃一片米菲，需要加量吗？
黄润强医生
不需要加量
患者
好的，谢谢医生，那我继续吃药，周五再去复查看看❤️
黄润强医生
好
患者
医生您好，我宫外孕保守治疗今天已经是第7天啦，前边几天每天喝中药+吃1粒米菲，最近几天右边肚子微痛，每天都腹胀得厉害，今天停了米菲啦，但是今天还是腹胀得厉害，请问医生这种情况正常吗？
黄润强医生
从症状上没有办法判断是否正常 可以做一个B超检查来判断一下
黄润强医生
可以做一个b超检查来确认判断一下
患者
好的，目前我没有肚子疼和出血症状，只是腹胀，这个不是破裂吧😭
黄润强医生
不是
患者
医生，我还想问一下宫外孕保守治疗胚胎会流血排出来吗？我最近吃了药都没有流血❤️不知道是不是吃了药没效果❤️❤️
黄润强医生
宫外孕保守治疗成功的标准是血hcg逐渐下降到正常，宫外孕的包块稳定在一定的大小，然后慢慢缩小被人体吸收，而不是排出来
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