左腿从坐骨到大腿至膝盖平躺着伸直拉扯着疼怎么回事
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患者
左腿从坐骨到大腿至膝盖平躺着伸直或曲着,都拉扯着疼,且膝盖疼痛难忍（女，51岁）
郭龙生医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
持续半月了，一直用地米止疼药还有脱水的药都没效果，
郭龙生医生
做过什么检查？诊断的是腰椎间盘突出症吗？
患者
医生说可能是筋脉炎，可并没有特别红肿和静脉曲张的症状，各种磁共振都做了，静脉肌电图也做了，血液化验检查也做了，均没问题，就是疼痛无法缓解，
郭龙生医生
腰椎磁共振做了吗？
郭龙生医生
片子可以拍一下，我看看。
患者
医生也是纳闷了，只能推断说是静脉炎，因为我2个月前因为这样类似疼痛做了膝关节镜检查手术，期间好了半月，前不久这种疼痛又出现，就来骨科复诊，结果就怎么都治不好
患者
做了，武汉同济做的，医生说看不出什么问题
郭龙生医生
方便的话可以把片子拍一下我看看。
患者
我现在荆州医院骨科住院，病房熄灯了，不方便拍
郭龙生医生
那明天拍也来得及。
患者
腰椎，膝盖，髋骨都做了，医生看了都说没问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
因为片子上看不出问题，就考虑是否是神经受损引起的问题，于是又做了肌电图
郭龙生医生
肌电图也没有问题吗？
郭龙生医生
你现在用的都是什么药？用了多久了？
患者
止疼药甘露醇还有地米
郭龙生医生
用了几天了？
患者
医生说没有什么问题，肌电图结果我发给您了
郭龙生医生
肌电图我没看到，发的都是彩超。
患者
五天了，感觉没什么效果，仍然是这样疼得睡不着
郭龙生医生
怎么用的甘露醇？一天两次吗？
患者
哦对，这是怀疑是静脉炎做的静脉彩超
郭龙生医生
到明天你把片子拍一下，我看看，有没有问题，心里面都能有个大概
患者
肌电图报告说有神经轻微损伤，医生说那不会导致这个膝盖疼痛
患者
一天一次，两次止疼
郭龙生医生
甘露醇一天两次，效果能更快一点
患者
哦，您觉得静脉炎可能大吗
郭龙生医生
地塞米松双可以换成甲泼尼龙，80毫克，一天两次，
郭龙生医生
应该不是静脉炎，之前考虑的可能是下肢深静脉血栓。
患者
那个也是激素药吧
郭龙生医生
对，那个也是激素的，80毫克用三天，
患者
可检查没有血栓的形成
郭龙生医生
然后改成一天一次。
患者
哦
患者
那您考虑的可能是什么病因呢
郭龙生医生
还是考虑神经压迫，你明天片子拍了之后传给我看看再说。
患者
医生，真的疼得很难受，小腿不能垂直，更不能落地走，只要小腿垂直向下，即使不用力都疼得受不了，尤其膝盖外侧的窝里
患者
我就只有胸椎和颈椎的磁共振没做了，我问过这里的医生，他们说这两处与疼痛关系不大，建议不做，我也就没坚持，您认为呢
郭龙生医生
现在只能先对症用上止疼药，肌肉注射的效果会好一点，考虑是腰部神经引起的，
患者
哦，谢谢医生的耐心解答
郭龙生医生
明天可以把片子拍一下，我看看，持续疼痛的话，可以做下腰椎神经根造影，做神经根阻滞治疗。
患者
哦，好
患者
现在就是膝盖疼得厉害
患者
伸直曲着膝盖窝都疼得厉害
郭龙生医生
嗯，我回完这个不用回复我了，要不这时候就用完了，明天传不了片子了。
患者
躺在床上怎么放都疼
郭龙生医生
😓😓
郭龙生医生
跟值班医生说一下，临时用点儿止疼药。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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郭龙生医生
片子上没看到明确的神经根压迫，可以按照之前说的，调整下用药，可以用上七叶皂苷钠，迈之灵片，改善双髋关节积液后看下症状改善情况，咨询主管医生再仔细查下体，必要时行腰椎神经根造影术，局部封闭神经根
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