经期上两天痛经最近两个月开始不正常咋办

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胡佳佳 妇科 主治医师
景德镇市第三人民医院
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问题描述:平时姨妈量和姨妈周期正常,经期上两天痛经,最近两个月开始不正常,7月1号到10号出血量少,11号到16号量变多,和平时量一样,半个月后,8月1号月经来7号走,没有黏膜脱落,后两天经血伴有透明拉丝,14号阴道又持续少量出血15号出血变多(女,25岁)
分析及建议: 有性生活的话首先排除有没有怀孕,没有怀孕那就是一个异常子宫出血。异常子宫出血,它有两个方面,一个是结构性的异常,一个是非结构性的异常,结构性的异常,常见的是子宫内膜息肉子宫粘膜下肌瘤等等。非结构性的异常常见的就是一个内分泌的失调。那会结束,还有9毫米的内膜就不正常了。B超没有结构性的问题,那么你这个情况考虑还是一个无排卵的月经。通俗一点就是一个内分泌的失调。建议用雌孕激素去调理。雌孕激素任何时候都可以查,只是基础状态的时候,他可以了解他的基础水平,这个要综合起来看。那你就等这一次月经干净,如果一个星期能干净,到时候问题不大,如果一个星期不干净,再一次做B超检查
咨询时间: 2023-08-15
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平时姨妈量和姨妈周期正常,经期上两天痛经,最近两个月开始不正常,7月1号到10号出血量少,11号到16号量变多,和平时量一样,半个月后,8月1号月经来7号走,没有黏膜脱落,后两天经血伴有透明拉丝,14号阴道又持续少量出血15号出血变多(女,25岁)

胡佳佳医生

你好!之前出现过这种情况吗?

胡佳佳医生

请问有性生活吗?有性生活的话首先排除有没有怀孕,没有怀孕那就是一个异常子宫出血。

胡佳佳医生

异常子宫出血,它有两个方面,一个是结构性的异常,一个是非结构性的异常,结构性的异常,常见的是子宫内膜息肉,子宫粘膜下肌瘤等等。非结构性的异常常见的就是一个内分泌的失调。

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之前周期和量一直很稳定,除了前两天痛经没出现过类似症状,从七月份开始就不正常了,已婚未孕

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上面体检报告是7月份月经过去五天后的检查结果

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之前月经没紊乱时会有痛经胸涨腰疼,现在这些症状几乎没有

胡佳佳医生

我这里没有收到您的报告哎。

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能看到吗

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我又发了一遍

胡佳佳医生

现在发过来看到了。

胡佳佳医生

那会结束,还有9毫米的内膜就不正常了。

胡佳佳医生

后面治疗了吗?用了黄体酮吗?

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没有,本来打算下次月经来时在用,结果这才又了五六天就又来了

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有没有必要在做别的什么检查呢

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现在可能是什么原因造成的呢

胡佳佳医生

B超没有结构性的问题,那么你这个情况考虑还是一个无排卵的月经。通俗一点就是一个内分泌的失调。

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患者

如果现在去查六项激素的话结果会不会不准

胡佳佳医生

建议用雌孕激素去调理。

胡佳佳医生

雌孕激素任何时候都可以查,只是基础状态的时候,他可以了解他的基础水平,这个要综合起来看。

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吃黄体酮嘛

胡佳佳医生

那你就等这一次月经干净,如果一个星期能干净,到时候问题不大,如果一个星期不干净,再一次做B超检查。

胡佳佳医生

内膜如果还是跟上次一样有9个毫米的话,那么你还是要将要孕激素让其脱落来调理。

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患者

六项激素听说月经2到5天去查会准,现在月经紊乱,怕影响结果

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内膜好几年前体检就知道厚,月经正常也没别的症状,就一直没管过

胡佳佳医生

这个主要是大夫要结合你的情况去看。你看不懂很正常的,月经的第2天到第5天是基础状态。

胡佳佳医生

内膜它主要靠体内雌孕激素的影响。

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我这次就可以先补补孕激素再说吗

胡佳佳医生

不能自己补。我只是这样分析给你听。

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患者

那我还是再去医院查一下对吗

胡佳佳医生

你这一次不是又来了吗?

胡佳佳医生

先观察一周。

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患者

是的

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患者

上次是间隔半个月,这次是间隔六天又来了😭

胡佳佳医生

先观察一周能正常干净不要紧,不能干净的话那你就要检查去调理

胡佳佳医生

你9毫米的内膜本身就要来啊,所以那时候建议吃黄体酮让它萎缩脱落。

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那我现在可以吃吗,先让内膜完全脱落一次

胡佳佳医生

你现在来了,就有可能这个内膜脱了。

胡佳佳医生

我们的月经其实就是子宫内膜在雌孕激素的影响下周期性脱落形成的。

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患者

那就是现在不用任何干涉,在等它走了再观察观察吗

胡佳佳医生

这次观察

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患者

内分泌失调的话有时候不干预也会自己调节过来的吗

胡佳佳医生

连续三个月不能恢复,建议调理。

胡佳佳医生

之前就有子宫内膜,增厚的话,那肯定还是有问题的。

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好的

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患者

如果要做检查的话,要做哪些检查

胡佳佳医生

检查也就是激素彩超

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患者

内膜息肉是不是彩超就可以看出来

胡佳佳医生

是的

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患者

我之前痛经,现在紊乱了确疼了,应该也是内分泌的原因吧

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紊乱了不疼了

胡佳佳医生

对,还是内分泌失调

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患者

好的,谢谢你医生

胡佳佳医生

您客气了

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