宝宝15个月发烧39度3怎么治疗

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张捷 小儿科 主治医师
北京大学第一医院
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百强医院
科室全国第9
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从业11年
服务态度好
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北京市
问题描述:女宝宝15个月,8月3号晚8点左右开始发烧,39度3,是宝宝出生后第一次发烧,后去医院就诊,血检后,开了美林服用后体温有所下降,但是8月4号一天体温一直反复,最高到40.3度,再次去医院就诊,重新做了血检,医生回复就是服用美林和物理降温,不用再次去医院就诊。作为家长宝宝第一次发烧非常着急,对于医院医生的回复有所疑问?问题1:宝宝一直这样高烧不退对宝宝的生长发育是否有影响?特别是神经系统和内脏器官的影响?问题2:一直这样高烧不退有没有其他治疗方案?8月4号都到了40.3度,难道还是采取吃美林和物理降温的措施?不用就医?希望张医生能帮助解答并给予相关建议,万分感谢!(附图1,图2为8月3日血检报告单,图3,图4为8月4日血检报告单)(女,1岁)
分析及建议: 首先,发热本身来说对宝宝没有什么伤害,发热其实是机体自我免疫力抵抗病菌的一种方式,根据宝宝的血象,考虑确实是病毒感染可能性大,另外,针对小朋友发热,目前最安全而有效的退热方式就是口服退热剂,结合物理降温,已经不主张打退热针或者其他静脉退热剂了,一方面副作用大,另一方面对孩子的病情没有太大帮助,只是起到一时降温作用,如果吃了退热药体温没有降下来,就只能先物理降温了,温水擦浴或者洗个温水澡哈,高热本身对孩子身体没有太大影响哈,主要还是背后的病菌对身体的影响,发热是机体免疫力对抗病菌的一种表现。
咨询时间: 2021-08-05
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女宝宝15个月,8月3号晚8点左右开始发烧,39度3,是宝宝出生后第一次发烧,后去医院就诊,血检后,开了美林服用后体温有所下降,但是8月4号一天体温一直反复,最高到40.3度,再次去医院就诊,重新做了血检,医生回复就是服用美林和物理降温,不用再次去医院就诊。作为家长宝宝第一次发烧非常着急,对于医院医生的回复有所疑问?问题1:宝宝一直这样高烧不退对宝宝的生长发育是否有影响?特别是神经系统和内脏器官的影响?问题2:一直这样高烧不退有没有其他治疗方案?8月4号都到了40.3度,难道还是采取吃美林和物理降温的措施?不用就医?希望张医生能帮助解答并给予相关建议,万分感谢!(附图1,图2为8月3日血检报告单,图3,图4为8月4日血检报告单)(女,1岁)
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张捷医生

你好,首先,发热本身来说对宝宝没有什么伤害,发热其实是机体自我免疫力抵抗病菌的一种方式,根据宝宝的血象,考虑确实是病毒感染可能性大

张捷医生

通常发热如果是病毒感染的话,是可以自己慢慢好的,而目前咱们也没有专门的针对性的抗病毒药物,所以咱们主要能做的就是对症退热,让孩子更舒服一些,同时还需要观察孩子退热后精神状态怎么样,有没有合并其他症状,如果说孩子现在状态比较好,吃了退热药温度也可以下降的话,没有其他症状的话,是可以暂时观察的哈,通常病毒性感染也有一定的自然病程,一般是3~5天,多喝水,有利于病毒排出,对症退热,如果持续过2天还高热不退甚至体温更高了,或者孩子出现精神状态不好的情况,那时候是需要再去去医院就诊,再评估一下,看看是否合并细菌感染或者其他问题

张捷医生

另外,针对小朋友发热,目前最安全而有效的退热方式就是口服退热剂结合物理降温,已经不主张打退热针或者其他静脉退热剂了,一方面副作用大,另一方面对孩子的病情没有太大帮助,只是起到一时降温作用

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吃了药体温没有降下来,不断反复,甚至体温都到40多度了该采取什么措施呢

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今天量了很多次一直是39度左右,药也吃了体温下不来怎么办

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这样一直高烧对宝宝的发育是否有影响,特别是大脑神经系统和内脏器官的影响

张捷医生

如果吃了退热药体温没有降下来,就只能先物理降温了,温水擦浴或者洗个温水澡哈

张捷医生

孩子精神状态怎么样呢?

张捷医生

高热本身对孩子身体没有太大影响哈,主要还是背后的病菌对身体的影响,发热是机体免疫力对抗病菌的一种表现

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精神状态还可以

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如果发烧到39.5以上,40度呢,应该如何对应?还是物理降温?

张捷医生

嗯,如果精神状态还比较好的话,说明还相对比较好,体温高低不是咱们判断病情的唯一标准,如果发热超过38.5℃,可以口服退热药,美林或者泰诺林,结合物理降温,如果距离上次应用退热药不足4小时,就暂时不能用退热药了,只能先物理降温了

张捷医生

孩子还有其他症状吗?

张捷医生

可以加点一些口服的清热中成药物,比如小儿热速清或者豉翘清热颗粒

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患者

那40度呢,昨天晚上到了40.3度

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患者

是否要就医

张捷医生

也是一样的退热方法哈,如果确实温度持续都很高或者精神状态不好,就需要就医,让大夫再评估一下, 就降温而言没有更好的办法了哈,现在处于急性期,发热可能就是比较厉害

张捷医生

如果今晚还是持续很高,明天最好还是再去医院评估一下哈

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好的,谢谢张医生,如果烧退下去没超过38.5是否还是要4个小时吃一次美林巩固一下,防止体温反弹

张捷医生

不需要哈,退热只是为了让孩子更舒服一些,退热药也不能过度使用哈

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患者

好的,谢谢医生

张捷医生

不客气哈

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