有干眼症走路什么就会觉得有点晕
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患者
三月份眼睛不舒服去医院检查有干眼症，于是就没带隐形眼镜，戴框架眼镜了，后来框架眼镜坏了，就开始换眼镜，中途换了两三副都有点头晕，怕是眼睛不适应，后来这副眼镜从四月初到现在了，还是头觉得晕晕沉沉，眼睛看东西也不舒服，老觉得光线暗，去看了眼科 眼科说干眼症不会头晕，让我去看神经内科，昨天头晕的厉害些，就去医院看了，还做了一些检查，都没有啥问题，但现在人就是晕晕的，坐着还好 走路什么就会觉得有点晕，医生能帮我看看是什么原因么（女，34岁）
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汤占斌医生
你的眼睛有什么不舒服？
患者
说不上来的不舒服 就是感觉看东西不舒服
患者
也不是干 也不是痛
汤占斌医生
你换成隐形呢
汤占斌医生
会好一些么
患者
就好像有种看一个东西盯久了的那种感觉
汤占斌医生
你之前的坏的那个框架眼镜和新配的度数一样么
患者
上个星期 我觉得我不戴眼镜就好一点 或者戴隐形会好一点，但是戴久一点隐形 也是这种感觉 晕晕的
患者
是一样度数 我现在打字 不戴眼镜 眼睛也是不舒服
患者
看手机
汤占斌医生
滴眼药水会缓解么
汤占斌医生
人工泪液
患者
滴了两三个月了，好像差不多。我感觉我之前确诊干眼症都没这么严重，只是偶尔觉得眼睛干涩 现在感觉越来越严重了 不是干涩问题 是整天看东西不舒服了
患者
开始滴了一个月 是到了傍晚看东西不太舒服 到现在是整天看东西不舒服了
患者
我也很注意用眼了 一天就看两三个小时 晚上九点多就睡了 但是睡眠质量不好 半夜会醒来 早上也醒的早 而且是没有睡意的那种
汤占斌医生
睡得好头晕减轻么
患者
好像也没 因为也不是很头晕的那种 就是晕晕沉沉的感觉 看东西也是不真实的感觉
患者
昨天医生给我开了药 我倒是睡的好一些
汤占斌医生
睡好了还晕么
汤占斌医生
有焦虑么
患者
但是很嗜睡 早上醒来感觉全身乏力 还想睡 然后吃完早餐 滴个眼药水又睡着了 下午吃了饭 又睡了
患者
今天还是晕啊
患者
我感觉我应该有轻微焦虑
患者
昨天测了那个什么焦虑和抑郁
患者
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患者
然后现在还是觉得全身乏力 困
汤占斌医生
血常规咋样
汤占斌医生
血压低么
患者
没查血常规
患者
血压？ 我现在量一下
汤占斌医生
嗯
患者
血压正常的
患者
之前看了中医 中医说我气血很虚 脉搏无力 我还吃了一个疗程中药
汤占斌医生
吃完好了么
患者
血常规是看贫血么
汤占斌医生
对
患者
没好啊 但是不知道是不是心里作用 我感觉上个星期人好那么一丁点 这两天尤其不舒服
患者
不知道跟来月经有关系没 这两天量比较多
汤占斌医生
有关系的
汤占斌医生
这两天加重了是么
患者
是啊 特别是昨天 很不舒服 所以去医院看了
汤占斌医生
暂时看确实问题不大
汤占斌医生
闭眼睛
汤占斌医生
会头晕么
患者
闭眼睛 头不晕
患者
我刚做了血常规 没贫血
患者
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汤占斌医生
带之前的眼镜还会晕么
汤占斌医生
坏的那个
患者
开始不会，后来也没戴了 因为坏了带不了
患者
现在这副眼镜适应也有快一个月
汤占斌医生
大概率还是那个眼镜的事
汤占斌医生
都是一个眼镜店配的么
患者
我后面颈椎也是很痛的 之前医生帮我按了 说劳损
患者
眼镜这个事也是曲折 开始那一副戴的好好的 后来坏了 就去换别的 因为要等所以中途就带了我很久以前的一副眼镜 也没啥事 但是带的第二个星期就开始傍晚觉得眼睛不舒服 然后新眼镜就来了 我就带了 发现头晕的不行 然后我就又去爱尔眼科换了镜片 爱尔说是因为瞳距不对所以头晕 然后爱尔这一副 也带了两天也头晕，我又问了医生 医生说是不是框架形状不一样所以头晕 不能戴大框架的 然后我又去换了跟之前一样的框架 就是现在这一副 还重新配了镜片
汤占斌医生
不至于
患者
好曲折😭
汤占斌医生
你第一个眼镜在哪配的
患者
普通的眼镜店叫什么loho
患者
当时瞳距不对 带的大框架 也没事
患者
所以很奇怪 也不知道哪里出了问题
患者
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汤占斌医生
患者
那有没有可能是眼睛变严重的呢😭 以前的眼镜也回不来了 我只找了尽量跟以前眼镜一样的眼镜 可还是这样 怎么办呢😭
汤占斌医生
患者
我后来配的那个眼镜就是之前那一家配的 只是换了框 镜片都是以前一样的 戴了头好晕 所以我才换了又换
汤占斌医生
患者
原来那个框架坏了 换了一个差不多的 还是这样
患者
那医生您的意思是我这个头晕跟头部颈椎没关系 可能考虑还是眼镜的问题是吗
汤占斌医生
患者
那我这个药还要吃吗？这个药吃的我好困
汤占斌医生
先不吃了
患者
😭😭😭那我这解决办法咋整 以前眼镜也用不了了 隐形 眼科医生是不建议戴了 因为我干眼比较严重
汤占斌医生
你吃点西比灵试试
汤占斌医生
1片一天一次
患者
要吃多久呢 以前读书的时候 头痛 医生给我开了谷维素和b2是不是差不多功效
汤占斌医生
不一样
汤占斌医生
吃7天看看
患者
好吧 如果还是头晕 那就是再找眼科看是吗
汤占斌医生
对
患者
好吧 谢谢医生了
汤占斌医生
嗯
患者
医生 昨天我做的那个血常规 你帮我看下 有几个箭头 是啥意思
患者
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汤占斌医生
红细胞体积小
汤占斌医生
过一个月再复查一次
患者
那是什么原因红细胞体积小 ？是贫血吗
汤占斌医生
血红蛋白不低，不能定贫血
汤占斌医生
需要再复查看看，还有直系亲属的血常规有没有这种情况
汤占斌医生
一次不能定
汤占斌医生
月经量大吗
汤占斌医生
另外下次查血常规时把血清铁查一下，有缺铁性贫血倾向了
汤占斌医生
如果血清铁低需要补铁
汤占斌医生
增加猪肝，血肠，红肉摄入
汤占斌医生
地中海贫血和缺铁性贫血早期都是这个改变，但是一次检查不能就确定
患者
月经量第二第三天很多 经期长 有八九天，所以我觉得我月经量应该算多的，加上我有多发子宫肌瘤 大的有快5厘米了
汤占斌医生
哦，那应该缺铁性贫血早期可能性大，先饮食调整，一个月复查血常规和化验血清铁。到时候看化验再决定是否口服补铁
汤占斌医生
可能有关系
患者
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患者
这是我去年12月做的
患者
是不是来月经会这个红细胞体积小
汤占斌医生
基本正常
汤占斌医生
饮食调整看看吧
患者
好的 这个会引起头晕吗
汤占斌医生
贫血会头晕
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