怎么判断有没有冠心病呢
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患者
你好！咨询关于冠心病的问题（男，29岁）
母昌欢医生
您好，您有什么症状?
患者
请问一下，图片红色区域位置经常疼，还伴随心慌，是否是冠心病表现均左侧区域
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有后背
患者
左侧
患者
是我本人我年前检查过心脏彩超，动态心电图，运动平板心电图
患者
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患者
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患者
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患者
因为疫情问题在家里几个月前几天抽血血脂偏高，没有糖尿病
患者
胖了20斤左右
患者
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患者
疼痛每次持续几分钟或者更久
患者
？
母昌欢医生
是你自己不舒服吗？ 是否抽烟？是否熬夜？ 有没有高血压、糖尿病、冠心病家族史？
患者
对，我自己，我父母高血压，母亲冠心病，糖尿病，我本人抽烟，熬夜算不算吧！就是会失眠睡不着，血压正常和不正常波动
母昌欢医生
你这种疼痛一般在什么情况下发生
患者
不定时，躺着，动着，骑电动车车
患者
对了18年4月份当时因为其他原因我做过一次冠脉cta 结果正常
患者
今年30
母昌欢医生
母昌欢医生
患者
我有颈椎病还有心脏植物神经官能症
患者
这个会不会引起？
母昌欢医生
颈椎病一般来说不会引起心脏方面的不适
患者
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患者
我在健身房今天这么久第一次健身 所以我怕是冠心病所以问问
母昌欢医生
心脏植物神经官能症是一个功能性的诊断，一般有类似于心绞痛的症状，完善检查除外冠心病，可以下植物神经官能症
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患者
所以我这个情况是否不考虑冠心病？
母昌欢医生
母昌欢医生
暂时不考虑
患者
运动平板心电图？
患者
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患者
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母昌欢医生
你去做一个心肺运动实验，可以为你制定一个运动处方
患者
有必要吗？刚刚运动完一头汗，心率100以上目前没有什么不适
母昌欢医生
有没有胸痛
患者
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患者
没有……
患者
这里有点小疼
母昌欢医生
你的描述和冠心病关系不大
母昌欢医生
如果担心，可以去做一个心肺运动实验，为你制定一个运动处方 以后运动的时候按照处方运动就不怕了
母昌欢医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
母昌欢医生
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患者
刚刚都马上睡着了这里疼又醒了……不是心脏吧，血压100/60 心率62
患者
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母昌欢医生
结合你之前所说的情况，考虑冠心病的可能性不大 建议最好在你不舒服的时候去医院看一看 在不舒服的时候检查的阳性率会更高，明确诊断的可能性更大
患者
阳性率更高？之前平板是假阴性？
母昌欢医生
如果很担心心脏方面的情况，可以去完善冠脉造影检查
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