67岁左肺上叶浸润性腺癌怎么办
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年龄67岁女,微创手术后显示左肺上叶浸润性腺癌,体积2.5*2*2,腺泡状和乳头状生长为主型,微乳头成分约占10%.请问这个属于肺癌的哪个分级和分期。手术后是不是必须做化疗?已经约上基因检测了。(女,67岁)
患者
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患者
奥,现在还在住院,当地的主治医生说得化疗
患者
最后还会出一个病理报告是吗?上面是不是就有tnm的分级
患者
基因检测如果阳性的话,靶向治疗效果好是吗?如果阴性呢?
患者
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患者
这是当时的快速病理
患者
奥,那应该还没出来
患者
好的,陈主任。等出来结果了再麻烦你。
患者
陈医生,上面忘了和你说,病人左右肺上还分别有两个小结节,所以医生要求化疗。
患者
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患者
术前医生说,不确定这两个结节是左肺那个大肿瘤扩散的,还是以前就有的。手术不动他们,只切了左肺上端那个大的。另外两个化疗
患者
那目前了解的这些信息,化疗副作用好大
患者
陈医生,这种治疗是不是有一个什么指南
患者
陈医生,我母亲从上周二手术后就打榄香烯,前三天正常,第四天打了一半感觉冷,打寒战,就停了没再打,第五天开始换了斑蝥酸钠,打斑蝥酸钠第一天很正常,到了第二天(就是昨天)打了一会就冷,发高烧到了39.5℃,又停了没再打。医生不确定是药物引起的高烧还是术后感染,昨天下午吃了布洛芬退烧后,直到目前体温正常,今天去了斑蝥了。陈医生,你感觉是药物还是感染可能性大,去了这个药还需要加别的药吗?
患者
奥,我看都是抗肿瘤的药物。不用这两个,还需要加这种类型的抗肿瘤药物吗?其他药就是消炎和化痰的,还有一个球蛋白。
患者
好的,谢谢!
患者
陈医生,今天去了斑蝥,打到第四瓶的时候还是又反应,打寒战,高烧39.5。医生怀疑是药物反应,说明天直接把全部药物停掉不输了。观察看一天。现在不打了行吗?真急人。
患者
明天停了药,如果还发烧怎么办?
患者
奥,如果不发烧了,就等基因检测结果出来了再确定化疗和靶向治疗的方案,可以吗?
患者
行,我心里很不放心,想要不要再去省肿瘤医院找个专家看一下呢,担心现在用的药不合适。陈医生 你觉得手术后这一周,医生用的这些药对路吗?
患者
但是无论如何,化疗是必须要做的了是吗?
患者
化疗用的那些药都是西药是吗?
患者
陈医生,需要明天直接查个血吗?
患者
两天都是输液到第四瓶(第一天是斑蝥,第二天是消炎药)的时候开始烧,用了退烧药,就没有再烧。
患者
对,我们的感觉是如果是感染,应该不会都在这一个时间点上发烧,其他时间应该也会烧
患者
比如昨天下午六点退烧,直到今天打第四瓶药()大约11点多之前都没烧
患者
所以还是怀疑是药物的反应
患者
陈医生,还有个问题请教,她右肺和左肺下侧的两个小结节,可以暂时不化疗,等过段时间身体恢复了,用消熔的方法去掉吗?
患者
就是还是得化疗是吗?
患者
陈医生,病理结果是2.5*2*2,是1A还是1B期
患者
那可以不化疗吗?主治医生要求化疗,是说还有两个小结节
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