心脏处一直发紧老是感觉心跳的很弱怎么回事

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刘德岐 心血管内科 医师
山东健康集团枣庄中心医院
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问题描述:心脏处一直发紧,老是感觉心跳的很弱。时常好像有停跳的感觉,睡觉时没有感觉,休息也挺好,只是醒了以后,两腿好像很累的感觉!老中医诊脉说有点心率不齐。做了心电图(不是24小时的),说正常!(男,28岁)
分析及建议: 看你的心电图,和感受,我觉得你可能心血管问题不大
咨询时间: 2018-02-25
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心脏处一直发紧,老是感觉心跳的很弱。时常好像有停跳的感觉,睡觉时没有感觉,休息也挺好,只是醒了以后,两腿好像很累的感觉!老中医诊脉说有点心率不齐。做了心电图(不是24小时的),说正常!(男,28岁)
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刘德岐医生

看你的心电图,和感受,我觉得你可能心血管问题不大

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那是怎么回事呢?

刘德岐医生

你有胸口很闷,喘不上气的感觉吗?

刘德岐医生

像你这样的情况。我们一般都主要是给你排除冠心病

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患者

嗯嗯,有这种感觉!有时一句话说不完,就要喘口气

刘德岐医生

这感觉持续一次能吃多长时间,1分钟?还是更长,还是几秒钟,还是就是那么一瞬间。

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也就几分钟吧!这样的情况很少!

刘德岐医生

一般你这样的情况我们心血管科,主要是给你排除冠心病,因为冠心病,有一定的危险性。但是还有一种可能,就是心律失常。首先说

刘德岐医生

冠心病的话你可能会有这种胸闷的症状持续时间在一分钟以上或者是三到五分钟一片硝酸甘油可能就能改善一点

刘德岐医生

但是你这个年龄,一般不会这么小小的年龄,20多岁就出现冠心病了。

刘德岐医生

然后说心律失常,嗯,心律失常,

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应该做什么检查呢?心脏彩超吗?

刘德岐医生

嗯但是心里是长了一般都是一种心慌的表现就是感觉辛苦慌慌张张的心率特别快

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刘德岐医生

你听我一点一点说

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患者

刘德岐医生

你可以,就是难受的时候测下心率,看看心率,发作的时候心率快不快?

刘德岐医生

如果心率不快的话应该问题不大

刘德岐医生

嗯,当然还有一个办法,就是做24小时心电图,但是24小时心电图的作用,主要是,发生这种,活动。如果你这24小时没有发作,那你做24小时心电图也意义不大。

刘德岐医生

最后说心脏彩超,嗯,心脏彩超主要是看心脏瓣膜病,一,心脏的外形,还有收缩舒张功能,如果心脏彩超里面有明显的,异常的话,会有明显的就是,心功能不全的表现很明显,目前这个情况。你也不像。

刘德岐医生

所以总体上说,从心血管的角度上说。你在心血管方面,应该问题不大。

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患者

那怎么办呢?

刘德岐医生

刚才忘说了,这个心电图。嗯,这个心电图确实问题,也不是很大,无论是从心脏是否缺血的角度,还有心率失常的角度,嗯,都没有看到明显的问题。

刘德岐医生

对于你这样的情况呢,首先,我还是建议你是不是,嗯,到别的科看看,首先,比如说,消化内啊,嗯?呼吸内,当然了,你这样的情况我觉得你可以再观察一下,如果爱,哪一次有一种持续不缓解的情况,就及时到医院。

刘德岐医生

整体上看心血管方面问题不大

刘德岐医生

你可以过一段时间,三个月,半年了啊,复查一下,心电图

刘德岐医生

还有什么问题吗

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患者

发作的时候心率在多少次属于正常的?心率就是每分钟的心跳对吗?医生

刘德岐医生

是的是的

刘德岐医生

如果你当时有活动或者有情绪激动的情况嗯一百二十次以上以内的心率都是可以接受的

刘德岐医生

超过一百二十以上一百三一百五甚至一百七这样的心率那就有必要了及时到医院看一看吧

刘德岐医生

当然,如果你的心率一直是120,就是下不来那种,超过100那种,也是有必要到医院看看。

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患者

主要担心害怕猝死!越想越紧张,越紧张越难受😣

刘德岐医生

嗯猝死的最常见原因,就是冠心病,心绞痛,以及心肌梗死。这三个本质上都是一个病,就是说有没有心肌缺血的问题?

刘德岐医生

其它的原因,那都是微乎其微的发生,等原因,你防也防不住,因为原因太多了。

刘德岐医生

所以我刚才跟你说,你排除了冠心病的话,应该问题不大。

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好的,谢谢医生

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患者

谢谢您

刘德岐医生

不客气。

刘德岐医生

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