肺癌，淋巴转移，以下是基因检测报告...
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患者
肺癌，淋巴转移，以下是基因检测报告，是可以吃靶向药了吗（女，71岁）
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曾值医生
您好，目前做过哪些治疗呢？
曾值医生
最常见的EGFR 突变为外显子19 缺失突变（19DEL）和外显子21 点突变（21L858R），均为EGFR-TKI 的敏感性突变。
曾值医生
目前肿瘤累及了哪些范围呢？
患者
目前是淋巴转移
患者
还没有进行治疗
曾值医生
您把CT检查结果发给我看看呢
患者
好的
曾值医生
👌
患者
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患者
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患者
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曾值医生
建议直接发检查报告或者电子影像的链接
曾值医生
这种图片判断不准确
曾值医生
淋巴结转移不一定就是晚期哈
患者
好的，您稍等
曾值医生
👌
患者
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患者
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曾值医生
这种情况其实并不一定就是晚期。个人建议是完善全身PET-CT检查，明确右肺和左肺其他的磨玻璃结节是否为恶性，以及纵隔淋巴结是都为转移所致。
曾值医生
如果检查后这些结节代谢都不增高，应该不是晚期病变。可以考虑更为积极的治疗手段。
曾值医生
如果确实为转移所致，老人家的基因突变为敏感突变，首选靶向药物治疗。
曾值医生
IV期EGFR突变肺腺癌的一线治疗：吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼。
曾值医生
从目前的检查报告来说，并不特别符合典型的肺转移所致。
患者
谢谢大夫，还需不需要我把电子版ct拿给您看。需要扫码登录
曾值医生
不用了哈，我的意见就是上面的处理流程。如果能够排除内脏（肝，脑）和骨转移，可以按照上面的处理流程。
曾值医生
情况并不是特别糟糕。即便肺内的结节是转移，按照目前的诊疗手段，个人认为生存期应该在2-3年，可能会更长。如果不是转移，应该争取根治性治疗。
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