63岁老人脑梗冠心病窦缓高血压心脑血管狭窄重怎么办

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张芸神经内科主治医师

衡水市第五人民医院

好评 --

接诊量 2.6千

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从业16年

专业有效

耐心细致

问题描述：患者男63岁，脑梗，冠心病，窦缓，高血压，心脑血管狭窄重，双侧颈动脉狭窄估值60%，早服用40mg 替米沙坦一粒，白天血压120/70左右（患者这种情况是不是有点偏低？）晚上开始血压升高到接近160/90，请问专家患者这种情况:1.是把替米沙坦换成80mg还是加服半粒或一粒络活喜，服用的时间怎么掌握，请指导！！多谢

分析及建议：可以早上7点吃40mg,,晚上7点吃20mg,吃三天如果不行,晚上加量,平时注意饮食清淡，替米沙坦一般维持12个小时,我们这里都是20，可以试试络活喜，可以把络活喜换成10mg的硝苯地平缓释片，你也可以试试你的方案,估计现在是早上血压低,会变成半夜低的，不是尼福达,是10mg的得高宁。

咨询时间: 2015-06-09

患者

患者男63岁，脑梗，冠心病，窦缓，高血压，心脑血管狭窄重，双侧颈动脉狭窄估值60%，早服用40mg替米沙坦一粒，白天血压120/70左右（患者这种情况是不是有点偏低？）晚上开始血压升高到接近160/90，请问专家患者这种情况:1.是把替米沙坦换成80mg还是加服半粒或一粒络活喜，服用的时间怎么掌握，请指导！！多谢