睡醒一觉感觉左手拇指有点肿胀怎么回事
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患者
睡醒一觉感觉左手拇指有点肿胀，一弯曲感觉很紧（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
王喜医生
您好，请问这种症状多长时间了？
患者
就今天早上刚发现
患者
之前没有
王喜医生
有什么诱因吗，比如外伤、过度活动、受凉之类的？
患者
感觉没有
王喜医生
手指能完全弯曲过来吗？
患者
能
患者
就是睡醒忽然这样
王喜医生
其他关节有类似情况吗？
患者
目前没有
王喜医生
您看一下拇指关节有没有压痛
患者
一摁有点麻
患者
倒不是疼痛
王喜医生
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王喜医生
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王喜医生
请标记一下位置
患者
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王喜医生
您以前尿酸是否正常？昨天是否有食用海鲜、豆制品和涮羊肉、酒类等食品？
患者
不知道尿酸正常不正常
患者
昨天没有啊
王喜医生
综合以上所诉，考虑关节滑膜炎可能性大，可能和受凉等因素有关。
患者
这咋办呢
王喜医生
我帮您出个方案吧，治疗三天，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步检查。
王喜医生
您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。
患者
没有
患者
胃不太好
王喜医生
1.口服滑膜炎颗粒，一次1袋，每日三次；2.白脉软膏外用，每次3-4次；3.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免受凉、劳累及过度负重；4.如症状无减轻或逐渐加重，请于线下医院及时就诊。
王喜医生
您可按上述方案治疗三天看下效果。
患者
您觉得这像是类风湿关节炎症状吗
王喜医生
根据目前的症状，不太符合类风湿性关节炎诊断，原因如下：1.类风湿性关节炎多是慢性起病；2.类风湿性关节炎累及手部关节常为多个关节，且对称性发病，很少单一关节急性起病的。
患者
就是很少说一夜之间就这样
患者
那滑膜炎会一夜之间就这样吗
王喜医生
对的，一夜之间这种情况最多见的是滑膜炎，其次是痛风、腱鞘炎等疾病。
王喜医生
滑膜炎会的
患者
滑膜炎会自愈吗
王喜医生
会自愈，按上述方案3天到一周内会有减轻。
患者
类风湿关节炎一开始就会对称吗？
王喜医生
临床大多数是对称性发病，或者多个关节起病。
患者
这要是做检查要挂什么科
王喜医生
它是一个全身系统性疾病，很少一开始急性起病表现为单一关节症状，在关节症状出现前，常出现持续数周的低热，少数患者可表现为高热、乏力、全身不适、体重下降。
王喜医生
挂号风湿免疫科。
患者
如果没有这个科呢
王喜医生
一般医院都有风湿免疫科，如果没有，挂号骨科也可以。
患者
滑膜炎会晨僵吗
王喜医生
会的
王喜医生
也会肿胀
患者
但不是很疼
患者
有点麻的感觉
王喜医生
滑膜炎不一定都疼痛，但是会肿胀，麻木可能和肿胀有关，如果经过治疗3天不减轻，或者您不放心，想排除类风湿性关节炎，可医院做以下检查：血常规、C反应蛋白、风湿三项、抗CCP抗体和手正斜位X线片。
患者
这些检查都需要做？
王喜医生
对的，这是排除类风湿性关节炎的常用检查。
王喜医生
其实就是抽血和拍片，前面那几项一次抽血就可以完成。
患者
感觉活动活动之后就好点了 比早上刚发现的时候好点 滑膜炎也这样吗
王喜医生
会的，您不用担心，这种情况比较常见，可先按上述方案治疗，如果不减轻或者持续有这种症状，可线下医院做以上检查。
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