高空跌落左脚受伤脚后跟二侧有压痛咋办
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患者
你好，我太太53岁，昨天高空跌落，左脚受伤，X线拍片骨骼无异常，无骨折。但脚后跟疼痛，脚后跟二侧有压痛，不能站立。医生开具肝素钠软膏活血化淤，甲酚那酸止疼，现在有明显消肿，但脚后跟二侧及脚底中心淤紫有变淡，能站立，但左脚仍不能受力。（女，51岁）
图3、2是跌落后5个小时内照片
图5也是
跌落时间前天晚上5:00左右
图1、4是昨天白天（跌落后24小时照片）
6、7、8、9是今早照片
图片因隐私问题无法显示
杨寅医生
新年好，我是杨医生，感谢信任，很高兴为您解答问题
患者
你好，杨医生
杨寅医生
您描述的情况比较详细，初步判断为足部损伤不严重，为软组织损伤
患者
是否有必要在做MRI
杨寅医生
为排除其他损伤，您能否把x线片拍照发过来
患者
今天下午会去医院拿回来
杨寅医生
患者这种情况有必要排除一下足部跖跗关节损伤
杨寅医生
专业名称是Lisfrank损伤
患者
我们在国外，我们下午再去医院，也问一下医生。晚上回国。
患者
是否脚部需要固定
杨寅医生
损伤机制也可以是有处坠落足部着地，足部肿胀，足底淤血，x线拍片可能不明显
杨寅医生
要通过专科医生详细查体以及CT等确定
患者
CT还是MRI更合适，我们与当地医生交流一下
杨寅医生
您可以通过病人逐步能否自己轻松活动足部，以及能否承重，疼痛和淤血恢复速度等参考判断
杨寅医生
磁共振对于骨折以及关节脱位判断不明显
杨寅医生
软组织损伤肯定存在，因此核磁相对于CT意义不大
患者
前天当地紧急处理的医生，采用按摩处理脚的左右转动没有问题，上下搬脚掌角度大受力时有疼痛。
患者
当时也认为软组织损伤
杨寅医生
假如医生已经详细查体并结合x线片检查，基本上就能排除
患者
尽管有消肿，但从照片看淤青面积较前面有扩大，含内外部脚踝及脚底
杨寅医生
这说明足底韧带以及关节囊等有损伤，但还不至于导致骨折脱位
患者
恢复起来快吗
患者
后续治疗及注意事项有哪些
患者
主要是足跟压痛；脚底没事；脚踝昨天拉不开，今天尽管略紧可以拉开
杨寅医生
不好意思，刚才在忙
杨寅医生
因为足部骨骼多，而且不规则，因此做个CT比较保险
杨寅医生
如果能够排跟骨等裂纹骨折，撕脱骨折，排除关节损伤，按照足部软组织损伤治疗就可以了
杨寅医生
足部韧带损伤通常恢复需要三周时间，三周内尽量的避免过度负重活动，可以使用单拐辅助行走
杨寅医生
疼痛明显可以外用抗炎止疼类的药物，如扶他林涂抹，也可以使用活血化瘀类中成药
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
