肺腺癌3a期做了右肺下叶手术切除有淋巴结转移怎么办

分析及建议： 确实考虑复发了。先用胸水沉渣做免疫组化。外显子19缺失突变，应该对靶向药物敏感。胸水找到肿瘤细胞，就肯定是复发了。如果胸水里有癌细胞，那就是晚期了。如果术后一直有，最初应该不是恶性的。找到肿瘤细胞，说明就是疾病进展了。判断是否治疗是根据病灶情况。不是看症状。增厚的胸膜可能是病灶。因为从来没用过靶向药物，可以暂时不用重做基因检测。一周理论上不会有什么影响的。看你们想做多少个基因，一般如果只做肺癌相关突变发生率高的基因，大概几千块。如果做全面的500个基因的，将近两万。比如使用一段时间的吉非替尼后，病人耐药。这种情况有一半病人是因为产生了新的基因突变导致的耐药。恶性肿瘤的治疗，从来不是依据症状。而是看肿瘤情况。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。