过关于头晕头胀头蒙的问题？
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患者
徐老师：您好！前段时间我问过关于头晕头胀头蒙的问题？（男，50岁）
徐广会医生
您好，不好意思，刚才在加班，没来得及回复。
徐广会医生
现在症状怎么样了？
患者
徐老师我现在在走路，散完步到家给您回信行吗？
徐广会医生
可以的😊
患者
徐老师：您好！这几天头晕头蒙好一些，晕的时间少一些，但是这几天一阵一阵从后脑勺往头顶上串起（就象有一股血在往上怱）晕，躺下后大约十分钟开始就一股一股晕，还有就是一阵一阵脑子空白好象断线一样。
患者
徐老师：您好！
徐广会医生
这种情况经常出现吗
徐广会医生
只有躺下去的时候晕吗
患者
上班坐着时候频率要多一些
徐广会医生
头晕是怎么晕？是视物旋转还是头重脚轻或者昏沉不适？
患者
一阵一阵脑子断篇一样
徐广会医生
大脑空白感？
患者
对，就一两秒钟。
徐广会医生
每次持续多久
徐广会医生
只是这种大脑空白感，那头晕呢？也是这样一阵的吗阵
患者
对
患者
我俩7月11日通过信息
徐广会医生
嗯，我知道的。
徐广会医生
你觉得这些症状对你的工作和生活影响很大吗？
徐广会医生
还有其他的不适感吗
徐广会医生
睡眠怎么样？
徐广会医生
情绪呢？之前有焦虑的情况有没有缓解或者加重？
患者
我自己感觉没有焦虑。总的来说晕起来很难受，什么都没心思干。
徐广会医生
头晕的时候有没有恶心，耳鸣，耳闷塞感或者听力下降
患者
偶尔有心慌的感觉
徐广会医生
头位改变的时候会不会有头晕，例如平躺着坐起来或者躺下去或者翻身，转头
患者
好象有点耳闷，注意力不集中，其它好象没有
患者
大多数时候没有，偶尔有
徐广会医生
集中注意力的时候，例如，看电视，玩手机，或者集中注意力做其他事情的时候头晕发作的多吗
患者
发作的多
患者
老师麻烦您，邦我看一下7月ll日我俩通话记录行吗？
患者
总感觉后脑勺部位往头顶冲。
徐广会医生
我看了的，这边可以看得到。你目前的情况，考虑反复发作性头晕，大脑空白感，首先需要鉴别有没有癫痫可能，症状符合发作性，重复性，刻板性，短暂性等癫痫特点，所以需要鉴别，完善事情脑电图基本可以明确。另外，依然需要考虑情绪的问题，建议你到神经内科门诊完善汉密尔顿焦虑抑郁量表，能够比较准确的判断到底有无情绪异常
患者
这个时候就是脑子一闪一闪的发胀发晕
徐广会医生
没有其他的特异性疾病好解释这么短暂的症状
患者
图片因隐私问题无法显示
徐广会医生
这两种药需要继续吃
徐广会医生
有多发的腔隙性脑梗死
患者
我非常担心会不会是中风前兆
患者
辛伐他汀每晚吃的一半（每片是20毫克）
徐广会医生
你现在在服用预防中风的药物，自然就能很大的降低中风的几率，而且你的中风的危险因素并不高，血管情况也不差，没有必要担心中风，过度担心反而会完成情绪的异常
徐广会医生
我建议你一定要到神经内科门诊就诊，完善汉密尔顿焦虑抑郁量表，详细的评估。因为很少有人主动的认为自己有情绪的问题
患者
好的，好的谢谢徐老师！这样我就放心了。癫痫是不是咋们四川人说的“羊儿疯”？
徐广会医生
是的，但是可能性非常小，这种以感觉异常为主要表现的癫痫非常少见，而且如果能通过焦虑抑郁状态解释你的症状的情况下，我还是考虑是情绪问题导致，而不是癫痫
患者
我做过焦虑量表，结果是中度。（但现在找不到那张结果了）
徐广会医生
如果评分提示有焦虑状态，那么结合临床症状，需要考虑服药，而且需要长期服药
患者
但是不是徐老师您说的汉密尔顿焦虑量表
徐广会医生
如果是医生评的应该是，除了汉密尔顿焦虑量表，其他的最常用的就是宗氏自评量表了
徐广会医生
不管是哪种，如果评分比较高，还是能说明问题的
患者
还有上次有个医师说让我去检查一下耳鼻喉科。这个科我没查过。其他我基本都查过了。头晕几年了，去过很多医院西医、中医、藏医还有土方法都试过。很痛苦。
患者
就是医生问我问题我来答的那种。
徐广会医生
看耳鼻喉科应该是为了鉴别有没有鼻炎鼻窦炎之类的吧
徐广会医生
那就应该是汉密尔顿焦虑抑郁量表
患者
核磁共振结果说有鼻窦炎，但鼻子没什症状。那个一老师耳鼻喉也会引起头晕
徐广会医生
可以引起头昏，但是是昏沉不适的症状，和你的症状有区别，而且一般会在呼吸道感染的时候加重，如果平时没有鼻子的症状可能性很小
患者
老师拜托您邦我解决一下这个病，别人看到我又有精神，走路也有可以。别人还己为我在装病
患者
就是有头晕头胀头蒙昏昏沉沉的
徐广会医生
黛力新，早上一片，服用一周后观察有无特殊不适，如果没有不良反应，可以中午也加用一片，长期服用，这个是比较温和的抗焦虑抑郁药物
患者
还有就是走路走不稳的感觉。
徐广会医生
焦虑抑郁可以累及多个系统，神经系统，消化系统，心血管，泌尿等等，所以症状多种多样
患者
徐老师您的意思是我的病是焦虑引起的是吧？
徐广会医生
建议规律服药，避免自行停药或减量
徐广会医生
对的
患者
这个病能治愈吗？有生命危险吗徐老师？
徐广会医生
多数都能控制，甚至治愈，但是最忌突然停药或者过快减量，这种情况可能导致复发
徐广会医生
只要不是严重抑郁，自杀倾向，不会危及生命的
患者
哦……对了徐老师：我血常规检查血脂、血糖都正常，血压偶尔在95一130。但拨罐时师傅说我血稠，这是什么意思？
患者
徐老师：我下星期到成都怎样能跟你联系上？谢谢！
徐广会医生
拔罐师傅？他要是能测出血稠就不用检验科了😓😓
患者
还有就是徐老师能不能不吃抗焦虑的药自己调整？
徐广会医生
我每周一上午门诊，节假日除外
患者
哈哈……对对对徐老师。
徐广会医生
如果焦虑抑郁状态症状比较轻，通过情绪调整可以改善，但是如果症状发作频繁，需要通过药物治疗
患者
请问一下徐老师成都市第三人民医院在什位子我好过来找您看看病？
徐广会医生
青羊区青龙街82号，我在门诊二区，周一上午坐诊
患者
****
徐广会医生
这个平台不允许留联系方式的，请见谅😊
患者
可以给我打
徐广会医生
😊
患者
徐老师：您的诊断结果是我没有什么器置上的问题，就是焦虑引起的这些症状是吧？
徐广会医生
可以这样认为，头晕的症状不是能用器质性疾病解释的，所以考虑焦虑状态
患者
我打弃这次回成都做个全面检查，做头部核磁平扫和头部及心脏核磁共振血管成像。耳鼻喉检查一下，徐老师请问一下你邦我建议一下我还该做那些检查。因为西藏这边医疗条件不行。
患者
写错了了，是打算哈哈
徐广会医生
还有颈动脉超声，心脏彩超，复查血常规，血脂，糖耐量试验
患者
好的谢谢！我想在华西医院检查，可以先挂便民门诊开这些检查单检查完拿着结果在挂专家号看这样行吗徐老师。
徐广会医生
没太大必要，你之前的检查问题不大，这次只需要复查就可以了，华西的专家号挂到还是有困难的
患者
好的，好的谢谢！
患者
徐老师：麻烦您在问一下有没有癫痫病平时能检查出来吗？怎么检查？
徐广会医生
做个视频脑电图就可以了
患者
就是脑电图是吧，如果是我就做过、是正常。
徐广会医生
那就说明癫痫可能性很小
患者
好的，有些人说我有可能是神经官能症。徐老师您的经验我是不是？
徐广会医生
神经官能症和焦虑抑郁状态是差不多的概念
患者
哦……谢谢！谢谢您耐心的回答。
徐广会医生
不客气😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
