喉咙哑肿瘤变大了怎么治疗

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执业资质已审核通过
温国英 肿瘤外科 主治医师
莱西市市立医院
好评 5.0
接诊量 4.2千
同行认可 100
从业16年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生 我又来了 我爸爸比起前两天的确有起色 但是吧 刚才十点吊好甘露醇要吃东西 我给他吃了藕粉 吃完之后我准备拿出去洗 他突然指着碗问我他刚才有没有吃过。。。。。。(男,64岁)他脑子怎么了?肿瘤变大了?还有他这两天除了吃饭尿尿咳嗽 其他时间都在睡觉 即使睡不着的也是闭着眼睛躺在那里。。。喉咙还是哑的 就是一点声音都发不出来 只能很轻的说话尿尿也很奇怪 一般醒来会尿尿 尿好了咳嗽或者吃东西 然后再尿尿 然后躺下 这两次尿之间间隔时间不超过10分钟
分析及建议: 目前的放疗可以解决病人肿瘤进展比较快的一部分问题。但是我记得之前和你说过,无论是肿瘤生长导致的,还是脑水肿长时间压迫导致的,还是射线副反应导致的,都可能引起颅内一些功能区出现问题,就像您说的,从一些临床表现上,可以看到治疗是有效果的。但是健忘,言语的表达,肢体的活动,身体的消耗,颅脑的功能区所支配的生理功能,可能某一个系统某一个功能出现问题。就像脑血管堵塞以后导致的堵塞血管周围的功能区缺血坏死以后,出现的一些肢体的活动障碍,健忘,嘴角歪斜等等这些表现,肿瘤的生长侵犯,脑水肿的压迫以及射线的照射也可以引起一定功能区脑细胞的死亡。
咨询时间: 2019-10-26
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患者

医生 我又来了 我爸爸比起前两天的确有起色 但是吧 刚才十点吊好甘露醇要吃东西 我给他吃了藕粉 吃完之后我准备拿出去洗 他突然指着碗问我他刚才有没有吃过。。。。。。(男,64岁)
他脑子怎么了?肿瘤变大了?
还有他这两天除了吃饭尿尿咳嗽 其他时间都在睡觉 即使睡不着的也是闭着眼睛躺在那里。。。喉咙还是哑的 就是一点声音都发不出来 只能很轻的说话
尿尿也很奇怪 一般醒来会尿尿 尿好了咳嗽或者吃东西 然后再尿尿 然后躺下 这两次尿之间间隔时间不超过10分钟

温国英医生

你好。目前的放疗可以解决病人肿瘤进展比较快的一部分问题。

温国英医生

但是我记得之前和你说过,无论是肿瘤生长导致的,还是脑水肿长时间压迫导致的,还是射线副反应导致的,都可能引起颅内一些功能区出现问题

温国英医生

就像您说的,从一些临床表现上,可以看到治疗是有效果的,

温国英医生

但是健忘, 言语的表达,肢体的活动,身体的消耗,颅脑的功能区所支配的生理功能,可能某一个系统某一个功能出现问题。

温国英医生

就像脑血管堵塞以后导致的堵塞血管周围的功能区缺血坏死以后,出现的一些肢体的活动障碍,健忘,嘴角歪斜等等这些表现

温国英医生

肿瘤的生长侵犯,脑水肿的压迫以及射线的照射也可以引起一定功能区脑细胞的死亡

温国英医生

哪部分受到了影响,哪部分就会出现症状。

温国英医生

脑水肿压迫导致的,如果能快速解除脑水肿,这些症状可能会恢复

温国英医生

但是如果是肿瘤生长侵犯导致的,或者是涉嫌长时间照射导致的,可能不可逆

温国英医生

所以现在这些症状出现的这些健忘等等的症状后面到底能不能恢复,还是要随着时间再观察一下,才能确定到底属于哪一类,属于短暂性的功能丧失还是说永久性的。

温国英医生

而且脑血栓的病人出现肢体活动障碍以后,经过一个比较长时间的修复,还是会恢复一些

温国英医生

昨晚睡着了😓

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患者

知道了

温国英医生

👌

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患者

还有 他现在除了吃饭尿尿咳嗽还有偶尔和大家说几句话 然后就是睡觉

温国英医生

身体虚弱

温国英医生

肿瘤消耗

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患者

这算是嗜睡吗?

温国英医生

我觉得不是

温国英医生

是身体虚弱的表现

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患者

那需要补点什么吗?

温国英医生

只要能吃好饭就行。

温国英医生

除了用白蛋白以外,食物是最好的补充人体营养的

温国英医生

因为食物中的营养比较均衡。

温国英医生

鼓励病人多吃饭

温国英医生

另外就是病人目前的情况是由于肿瘤长期持续消耗导致的,再加上颅内的转移瘤会引起恶心呕吐,厌食等等这些症状综合导致的,所以没有太好的办法

温国英医生

甚至说如果治疗的效果不理想的话,很可能会继续加重这些,你心里其实都已经有了准备了

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患者

刚才医生说病理科找到基因突变 可以用易瑞沙

温国英医生

可以尝试

温国英医生

egfr基因突变

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患者

Egfr只有一条突变 其他都是野生型

温国英医生

可以尝试

温国英医生

就是这几种方法

温国英医生

放疗化疗,靶向药物治疗,免疫治疗。

温国英医生

但是免疫治疗太贵,目前只要放化疗加上靶向药物治疗,能控制住病情的话,可以先不尝试

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患者

了解

温国英医生

免疫治疗每个月的费用得2万到3万

温国英医生

关键是这块费用不报销,很多地区都不报销,目前还没有听说过有报销的区域。

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患者

免疫我不考虑 费用高我也不考虑 对于这个病还是要理性看待 尽力而为

温国英医生

温国英医生

该尽的心尽到了

温国英医生

病情太晚了,有的时候人力不能挽回,甚至说即使经济条件好了,用上这些药物也不一定起到多大的作用

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患者

对的

温国英医生

即非替尼也就是易瑞沙,可以通过门诊大病购买。

温国英医生

吉非替尼

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患者

对的

温国英医生

报销完了以后,一个月1000多

温国英医生

每个地区的政策不一样,所以在1500上下浮动。

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患者

今天晚上就开始吃了 医生开医嘱了

温国英医生

医保和新农合的政策也不一样。

温国英医生

好的

温国英医生

双管齐下试一试

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患者

一个月一千多 我爸爸还有保险 应该可以解决

温国英医生

确实已经尽力了,而且通过咱们之间的沟通,发觉您是一个非常细心也非常孝顺的

温国英医生

孩子

温国英医生

也很佩服

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患者

谢谢 我十岁的时候我妈妈乳腺癌走的 他一个人把我拉扯大 还帮我把我儿子从小带到三岁 我做这些真的不算什么

温国英医生

👌👍👍

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患者

医生 易瑞沙吃多久见效?

温国英医生

类似的问题你已经问过很多了,就好像在做放疗之前,你跟我说会不会有效,多长时间会有效是一样的,谁也说不准

温国英医生

如果确实有效的话,半个月左右应该会有一定的效果

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患者

好的好的

温国英医生

但是现在颅内的病情这么重,吃了靶向药,对肺上的病灶可能效果要好一些,颅内的症状和肿瘤改善的怎么样是待定的

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患者

我可能比较焦虑😁

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患者

我明白

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患者

今天又开始放疗了

温国英医生

温国英医生

理解

温国英医生

完全有着我说的这种可能,就是肺的病灶控制的很好,但是颅内病情很晚,控制不理想

温国英医生

另外,如果效果很好的话,颅内的情况有可能得到最大的改善。

温国英医生

效果很好的情况,我在临床上是碰到的,有一些病人对药物非常的敏感

温国英医生

有这个可能性的

温国英医生

既然已经配对成功,有对应的靶点突变,那么就去尝试它,期待,祈愿!

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患者

好的

温国英医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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温国英 肿瘤外科 主治医师
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