有10年高血压史，一直服用降压药血...
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患者
有10年高血压史，一直服用降压药血压稳定。2016年开始出现睡眠障碍，开始是做恶梦，惊醒，自记事起只要睡觉就做梦，后越严重，近1年来入睡困难，有时彻夜不眠，导致心慌早博，2019年8月做心脏造影没有问题，前年做脑部核磁有血管脱髓鞘，其它没有问题，年10月在郑大一附院就诊，服用阿戈美拉汀片睡前1片，七叶神安分散片每日三次每次2片，舒眠胶囊每日2次每日3粒，服用一月后有好转后因喝汤药停服。现在失又严重
张娟医生
您心脏和肺的检查都做过了，没有发现问题，就不用太担心这方面的问题了。您目前的胸闷气短，睡眠不好，还有情绪紧张的问题，都考虑存在一定的焦虑的情绪。如果不方便去医院完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，可以在网上找一下GAD-7，也就是7条健康自评量表和PHQ-9，9条健康问卷，这个是自评量表，可以替代汉密尔顿焦虑抑郁他评量表，这个量表主要是测查一下您目前的焦虑情绪的严重程度的一个量表，做完了可以再发给我。如果您目前的情况对日常生活影响比较明显的话，可以服用抗焦虑药物，这类药物首先可以明显的改善您的焦虑情绪，另外对于由于焦虑带来的胸闷气短等躯体症状也会有明显的改善。但是这类药物需要长期服用，至少坚持服用半年，半年以后您的临床症状完全好转的话，可以逐渐减量停药。
张娟医生
关于睡眠的问题，这类药物可以通过改善情绪来改善睡眠，但不是镇静催眠药，不是吃了之后马上就能睡着，在药物起效的初期，可以辅助应用镇静催眠药，比如入睡困难可以服用思诺思，如果睡眠维持困难，比如说早醒，可以服用阿普唑仑，建议躺在床上半个小时睡不着，可以服用半片，但不要每天都服用，以减少成瘾性
张娟医生
您可以先在网上查一下这两个量表，做完了可以通过图文问诊的形式发给我，有什么具体的问题也可以继续通过图文问诊的形式咨询我
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