鉴于双侧肾上腺增生和淋巴瘤鉴别,怎么区别这两种病
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患者
我父亲做PETCT，显示双侧肾上腺高活性病变，鉴于双侧肾上腺增生和淋巴瘤鉴别。现在抽血，8点25分的皮质醇是正常范围内。请问，怎么区别这两种病?（女，29岁）
李军医生
你好，请问有什么症状？
李军医生
您好，很高兴为你提供健康咨询服务！ 在当地有什么检查，报告单，已经使用的治疗方案，药物，请详细提供。 点击右下角+号发送图片。 请详细提供病史，症状，体征及辅助检查，以免咨询出现差错。 由于上班时间比较忙，我会尽量及时回复您。如果您病情比较紧急，可以申请退费。
李军医生
检查一下肺部有没有问题。
患者
现在就是瘦，血压低，头晕
李军医生
年龄有多大？贫血吗？
患者
PETCT显示肺部没问题，唯独问题就是肾上腺
患者
64，还有，轻微的
李军医生
SUV多少?
患者
淋巴瘤是怎么回事?为什么医生要这么写呢?是指淋巴瘤在肾上腺吗？
患者
15.7
李军医生
其他地方有没得淋巴结肿大?
患者
没有
李军医生
肾上腺淋巴瘤少见。
李军医生
查血沉，患者有没有盗汗，体重下降多少？
患者
那我现在皮质醇正常是不是排除不是淋巴瘤啊
患者
下降十几斤，血沉没查过，盗汗好像没有，有时怕冷
李军医生
单纯这个不能排除。
李军医生
最好是做一个肾上腺的活检，可以穿刺活检。
李军医生
这个派特ct不能代表病理诊断的。
李军医生
有没有查血查其他的肿瘤指标？
李军医生
网络咨询有感： 随着目前互联网的发达。网络咨询的人数越来越多。但是我心痛的发现。好多偏年轻的患者，都是有生活习惯不好。造成这样那样的疾病。都有一个共性，就是:熬夜，三餐不定时吃，缺少运动。爱完手机，爱吃外卖，方便面。癌症是一种生活方式病，是可以治疗和预防的。希望你及你的家人引起关注。谢谢！
患者
肿瘤指标查过，就铁血清蛋白偏高，其它正常
李军医生
那目前最好的办法就是取一个活检了。
李军医生
你们那边医生咋个说的？
李军医生
有没有什么报告单？
患者
还有两个指标没出来，一个是儿茶酚氨，一个是固酮醛
患者
说用这个来鉴别是增生还是淋巴瘤
李军医生
那先等这两个结果出来再看一下。
患者
那要是淋巴瘤，是这两个指标不正常吗
李军医生
但是一般的增生的话，这个派特ct不会SUV值高。
患者
你的意思估计可能是淋巴瘤
李军医生
这两个是鉴别肾上腺的原发性肿瘤。如果是都很高的话，那可能就不考虑淋巴瘤喝。
李军医生
肾上腺的淋巴瘤很少。最好是做一个穿刺活检。
患者
那原发性肿瘤严重吗
患者
那要是这两个指标正常的呢?
李军医生
原发的不严重，直接手术就可以了。
李军医生
主要怕肺上转移来的。
患者
好着急，因为我父亲都查了好久了
患者
图片因隐私问题无法显示
李军医生
如果这两个指标正常，就有可能其他地方的的小的病灶转移过来。
患者
你看下，这是他做的PETCT
李军医生
比如说1mm的病兆可能派特就看不出来的。
患者
那怎么办?
李军医生
这个只有，最好是去活检了。
李军医生
健康生活方式千万不要熬夜，三餐按时吃，每天坚持运动快走30到40分钟，每分钟120步以上。晚餐少吃早餐一定要吃心态要好。
李军医生
平时熬夜吗？喜欢运动吗？三餐定时吗？早餐一定要吃，晚餐尽量少吃。多吃蔬菜水果。熬夜最伤身体。
患者
对肾上腺活检?
李军医生
是的
患者
我父亲还担心说8点25查的皮质醇不准，说要8点查，这
患者
可有很大差别嘛
李军医生
这一点时间没得差别的，没事。😊
患者
嗯，好的。谢谢。那我再问下，要是淋巴瘤可严重呢?
李军医生
淋巴瘤不严重，可以治疗，可以治愈的。
患者
嗯，那就好。那现在先等那两个结果出来吧
患者
那你看了PETCT，可以排除是肺肿瘤转移过来的吧
李军医生
只有等那两个结果了，最终还是要取活检。或者直接剖腹探查。
李军医生
这个临床上是可以排除。
患者
嗯嗯
李军医生
还有一种办法就是可以用地塞米松，每天20毫克。连用五天。如果患者各种症状改善，那就有可能是淋巴瘤。总之最终还是要等病理检查。
患者
淋巴瘤会导致血压低吗
患者
现在就是消瘦，5个月瘦了十几斤
李军医生
淋巴瘤不会导致血压低低。
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