泌尿系感染腰上部不适脊柱两侧是肾脏问题吗

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王博 泌尿外科 副主任医师
山东省公共卫生临床中心
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济南市
问题描述:你好,我今年6月份去医院有查到泌尿系感染,一直吃头孢地尼分散片,但是感觉没有多大用,已经6个月了,去医院医生给开的药感觉吃了也没用,不知道是到底怎么回事,主要是腰上部不适,脊柱两侧,感觉像输尿管似的,就比较难受,特别是xx后腰不特别不舒服,不知道到底是什么病,感觉好难受(男,20岁)肾脏内科查了也没有结石,也不是肾脏问题
分析及建议: 你好!这样的情况多久了?
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咨询时间: 2019-12-18
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你好,我今年6月份去医院有查到泌尿系感染,一直吃头孢地尼分散片,但是感觉没有多大用,已经6个月了,去医院医生给开的药感觉吃了也没用,不知道是到底怎么回事,主要是腰上部不适,脊柱两侧,感觉像输尿管似的,就比较难受,特别是xx后腰不特别不舒服,不知道到底是什么病,感觉好难受(男,20岁)
肾脏内科查了也没有结石,也不是肾脏问题
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王博医生

你好!这样的情况多久了?

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患者

大约6个月了

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患者

就是腰部不舒服

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患者

没有其他特别的症状

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患者

就很绝望,看了这么久,也没有看好

王博医生

嗯,有尿频尿急尿痛吗?

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患者

也不知道到底是什么情况,是腰部上侧,脊柱两侧难受

王博医生

嗯,我知道了你的腰部不舒服

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患者

偶尔尿频,但是也不是很明显,喝水少的话也不会尿频

王博医生

你说你有尿路感染,

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患者

没有尿痛尿急

王博医生

你发的化验单不提示尿路感染

王博医生

还做过什么检查?

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患者

可是现在感觉吃了抗生素腰部也不会有缓解的感觉

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患者

肾脏内科的做过,去肾内科医生说不是肾脏的问题

王博医生

嗯,你的腰痛和活动有关吗?

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患者

感觉不是那种因为腰肌劳损或者什么的疼痛

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患者

没有关系

王博医生

休息后也不缓解?

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对,一直都是

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患者

不是很疼,就是不舒服

王博医生

你做个尿培养吗?

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患者

还没有,尿培养是培养细菌嘛

王博医生

是的,看看尿液中是否有细菌,同时可以知道抗菌药物的选择

王博医生

你吃抗菌药物有效果吗?

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患者

感觉好像没有效果,吃的头孢地尼分散片

王博医生

嗯,你的症状不像是泌尿道感染

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患者

6月份查的时候尿里面有细菌,白细胞挺高,当时诊断泌尿系感染

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患者

后来就是断断续续不舒服

王博医生

这个化验单不是当初的

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患者

这是后来做的,这阵子做了很多化验单

王博医生

嗯你现在还吃消炎药吗?

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患者

不经常吃,就很难受,晚上睡不着觉

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一天精神也不好

王博医生

嗯,先不吃消炎药了

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您觉得这是怎么一会儿事呀

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患者

我真的觉得好绝望,感觉一直治不好

王博医生

先去查一下尿培养,看看尿液中是否还有细菌

王博医生

同时可以查一下前列腺液

王博医生

看看有没有前列腺炎

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患者

可是就是腰上侧不舒服

王博医生

如果尿培养和前列腺液都没有异常

王博医生

那我建议你去骨科看一下

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患者

好的,会不会是什么尿路支原体感染或者真菌感染

王博医生

这个也不像

王博医生

关键是你你没有尿路刺激症状

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患者

会不会是输尿管感染呀😭😭

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患者

感觉腰不舒服的位置像两侧输尿管位置

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患者

感觉痒痛结合的不适

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然后有时候非常难受的话全身会起红疙瘩,特别腰部也有红疙瘩

王博医生

不是,输尿管感染了,会引起发烧的

王博医生

抗感染治疗效果都好的

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患者

红疙瘩会不会是炎症引起的过敏呀

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患者

您说的前列腺炎会引起腰部上侧不适吗

王博医生

有些人会的

王博医生

炎症很少会引起过敏

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可是感觉尿频什么的也不明显

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患者

喝水少的话也不怎么上厕所

王博医生

是的,所以不考虑是尿路得问题

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患者

可是就是腰部上侧不适,也没有其他感觉,但是感觉会影响精神

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患者

不适的时候感觉精神特别差,

王博医生

嗯,所以建议你排除尿路问题后,再去骨科看一下

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患者

那就是您说的做个尿培养吗,尿培养会吧尿常规检查不出来的细菌检查出来吗

王博医生

是的,可以明确细菌的种类,同时可以做药敏试验,如果有细菌的话

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患者

好的好的,明白了,谢谢您呀

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患者

就是也一直有隐血

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患者

然后也没查出来为什么

王博医生

这个不要紧的,很多人都有

王博医生

你做过泌尿系CT检查吗?

王博医生

或者彩超?

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患者

6月做过彩超,当时提示没有异常

王博医生

嗯,那就没问题

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前列腺炎彩超可以看出来吗

王博医生

这个看不出来

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患者

好的,那会不会是一些尿常规查不出来的细菌感染呀,我一直感觉都像感染,因为有时候会腰会发热,然后又痒又不舒服

王博医生

先查查看

王博医生

你的症状不像感染

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患者

好的,感觉一直都看不好,已经很久很久了 有时候感觉很绝望

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患者

😭😭😭

王博医生

坚强一下,调整下思路

王博医生

可能治疗效果就好了

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患者

就是一直没法彻底确诊,好多次医生都说多喝水,好好休息

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患者

😭😭😭

王博医生

嗯,这个是可以的,腰痛可以去看看骨科

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还有就是只要不舒服明显了腰部就特别痒

王博医生

这个不是主要的,先看腰痛

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患者

好的

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患者

但也不是说疼

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就是不适

王博医生

按照我说的做,看看结果如何

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患者

好的,明白了,谢谢您

王博医生

不客气的,祝好

王博医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

好的

王博医生

祝好

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