促甲状腺素偏高游离四碘甲状腺素偏高怎么办

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高彩红 甲状腺乳腺外科 主治医师
寿光市妇幼保健院
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问题描述抗甲状腺过氧化物酶抗体大于600,促甲状腺素偏高,游离四碘甲状腺素偏高(女,59岁)
分析及建议桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,主要是彩超下甲状腺弥漫性改变,然后甲功是两项抗体明显增高,因为促甲状腺素偏高是甲减的表现,而甲状腺素偏高是甲亢的情况,目前药物控制主要是看甲状腺素促甲状腺素桥本氏甲状腺炎是一种疾病,它会影响甲状腺功能,引起甲亢或者甲减,吃药只是为了对症处理甲亢或者甲减,甲减需要吃优甲乐甲亢是吃别的药物,碘131是治疗甲亢的,桥本甲状腺炎是引起甲亢的原因之一,碘131是放射治疗,不是药物,主要看促甲状腺素,属于甲减,肯定需要吃,但是是否需要减量,建议让你母亲带着全部的检查结果去医院就诊。
咨询时间: 2021-05-10
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抗甲状腺过氧化物酶抗体大于600,促甲状腺素偏高,游离四碘甲状腺素偏高(女,59岁)

高彩红医生

你好,能把化验单发过来看看吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

化验单在我妈妈手里,他不会拍照,我看着视频抄下来的

高彩红医生

查甲状腺彩超了吗

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患者

之前是甲亢,喝了碘131,以后变成了甲减,从2月份开始吃了优甲乐

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患者

没查甲状腺彩超

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患者

大夫就让抽着检查看看,看甲减吃的药正常吗

高彩红医生

哦,之前就是有桥本氏甲状腺炎是吧?

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这还是甲减吗?

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患者

之前不知道,大夫没说

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患者

你说的这个炎是什么?

高彩红医生

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,主要是彩超下甲状腺弥漫性改变,然后甲功是两项抗体明显增高

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患者

大夫就说是甲亢,然后服用碘131,服用三个多月以后,大夫说是甲减

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患者

那还需要吃什么药?

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患者

还是甲减吗?

高彩红医生

你的这个结果没有看错是吧?

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患者

没看错

高彩红医生

因为促甲状腺素偏高是甲减的表现,而甲状腺素偏高是甲亢的情况

高彩红医生

两个有点矛盾

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患者

那这是什么情况呢

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患者

不知道该不该吃药了

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患者

有好几个偏高的

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患者

基本都偏高

高彩红医生

目前优甲乐吃多少的量?

高彩红医生

那两项抗体高是桥本氏甲状腺炎引起的

高彩红医生

目前药物控制主要是看甲状腺素和促甲状腺素

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患者

今天两片,明天两片半,后天再两片,然后两片半,这样吃法

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患者

桥本氏甲状腺炎也是吃优甲乐治疗吗?

高彩红医生

除了这次,最近一次的甲功结果有吗?

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患者

那个是甲功的?

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患者

促甲状腺激素?

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患者

还是游离四碘甲状腺素?

高彩红医生

桥本氏甲状腺炎是一种疾病,它会影响甲状腺功能,引起甲亢或者甲减

高彩红医生

吃药只是为了对症处理甲亢或者甲减

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患者

图片因隐私问题无法显示

高彩红医生

甲减需要吃优甲乐,甲亢是吃别的药物

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患者

是吃碘131导致得了桥本氏甲状腺炎吗?

高彩红医生

这个结果还挺好的

高彩红医生

碘131是治疗甲亢的

高彩红医生

桥本甲状腺炎是引起甲亢的原因之一

高彩红医生

你母亲的病程是不是比较长?

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患者

不长吧,就是去年发现的,发现以后就去喝碘131了

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患者

然后今年2月份开始吃优甲乐

高彩红医生

碘131是放射治疗,不是药物

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患者

四月份去长春复查的,大夫让吃一个月优甲乐再去复查,就在县里的医院检查了

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患者

两个检查的内容不太一样

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患者

在长春没检查这个酶抗体的

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患者

所以不知道他高

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患者

现在是继续吃优甲乐吗?

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患者

到底是甲减还是甲亢,现在看不出来吗?

高彩红医生

主要看促甲状腺素,属于甲减

高彩红医生

肯定需要吃,但是是否需要减量,建议让你母亲带着全部的检查结果去医院就诊

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患者

那这个桥本氏甲状腺炎怎么治疗呢?

高彩红医生

桥本是一种自身免疫性疾病,很难根治,主要就是对症处理

高彩红医生

就是刚才我跟你说的,引起甲亢就治疗甲亢,引起甲减就治疗甲减

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患者

没有药可吃呗

高彩红医生

并没有专门针对桥本的治疗

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患者

所以应该检查甲功,看是甲减就吃优甲乐,是甲亢就吃治甲亢的药

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患者

基本会去甲减的多

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患者

只要给整平衡了,他就没事儿,不平衡,就会严重

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患者

是这个意思吗?

高彩红医生

最后都是甲减,期间可能会出现甲亢

高彩红医生

对的

高彩红医生

只要控制甲功在正常水平,就不会影响身体健康

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患者

好的,最好是检查一下甲状腺彩超对吗

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患者

每次复查都检查

高彩红医生

彩超只是确定一下,不用每次都做

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患者

好的,知道了,谢谢

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患者

这次最好检查一下对吧

高彩红医生

嗯,如果之前没有做过的话,建议查一下

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患者

好的

高彩红医生

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