病理显示基底膜偏薄是什么原因呢
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不好意思医生,还是继续麻烦您一下,刚才最后一个问题不是很明白,如果我婆婆不是薄基底膜肾病,也不是alport,那这个病理显示基底膜偏薄是什么原因呢,您临床遇见过这种问题吗(女,29岁)
患者
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患者
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患者
可是他这个报告不是有显示他基底膜偏薄吗
患者
那就是说按照这个病理结果看。我婆婆可能就没有基底膜偏薄是吗,如果是那种典型的基底膜偏薄那大概率会出现血尿症状然后就指向这个遗传病是吗
患者
我让我婆婆去看他父母的体检报告了,晚点发给您看下哦,麻烦了
患者
如果血尿仅仅只有她一个人血尿也不支持吧,得有家族倾向才支持是吗,因为这个病的主要特征就是家族和血尿,是不是缺一个就有可能不是呢
患者
外公外婆的检查单找不到了,去年做的体检,这搞得心里又有点没底,那如果外公外婆的血尿情况不得知或者他们有过血尿,但是我婆婆就是他本人没有持续血尿,只是基底膜偏薄,那这种情况下这个薄基底膜肾病的可能性会变大吗
患者
您说的考虑遗传性肾病是指alport吗,从家里亲属的健康程度看,alport感觉应该不太会,只要外公外婆没有,老公就一个表妹,表妹没有,这基本就能排除了吧
患者
那就是血尿得好多人才有才能算吗,如果只是外公一个人有,或者是我婆婆的弟弟有,是不是也不太好确定的,您的意思得三代人同时都得有?
患者
那像我婆婆的阿姨的女儿就是旁系了是吗,但是这个阿姨也就是婆婆妈妈的妹妹算是直系吗
患者
阿姨没问题,。目前听说肾炎的就我婆婆表妹iga肾炎
患者
还有就是王医生那个薄基底膜肾病的患者肾小球容易硬化吗这两者有冲突吗
患者
那其实我婆婆这个病理他同时可以支持薄基底膜肾病是吗,只是结合家族和她本人血尿感觉不太像是吗
患者
嗯嗯,这个我明白,薄基底膜肾病一般几岁开始发病呢,说了这么多我忘了有没有问过了不好意思
患者
因为我看有些医生也有说这个一般很小就会血尿了,如果真是这样那是不是也算是能间接排除了😭
患者
那种薄基底膜肾病的人,血尿会不会时有时无的,就是可能有时候红细胞高了有时候又不高,还是说比较稳定的血尿状态,但是对身体影响又不大
患者
这个病如果真得了,生活运动会受影响吗还是说跟正常人一样生活,也不会影响寿命?
患者
然后需要吃药或者怎么控制吗,比如尽量不影响肾功能,还是说无药可吃,怎么发展听天由命的
王学敏医生
平时注意生活规律,勿劳累、熬夜、受凉,避免乱用药物,戒烟戒酒,适当活动、锻炼,饮食合理:必要的适量的肉、蛋、奶等蛋白摄入,水果蔬菜,勿暴饮暴食 养成好的生活习惯,避免各种不良因素,就可以尽量避免或者减少各种疾病的发生和发展
患者
那像那种学校体育课,游泳,长跑什么的还能参加吗,就是说也没啥药能控制的是吗
患者
不能去消耗但是也没药可以医治,始终跟正常人还是有区别啊😭
患者
想的比较悲观,总是往最坏的方向去想,不好意思,小朋友身上总是有点忧虑过多,因为我儿子出生有先天性心脏病肺动脉瓣狭窄,出生就做了微创手术,现在虽然是治愈了,但是每年也在复查,所以很怕在他身上又有什么毛病
患者
因为现在小朋友其实活动量也是很大的,经常在上篮球课,游泳课,那要是真的有这病,万一有什么影响的
患者
而且他是非常好动的一个人,一刻不停的
患者
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患者
医生我找到几张我婆婆去年刚发现肾炎时查的尿检
患者
您可以看下右上角时间
患者
我发现他有过血尿
患者
十月份的时候。那个时候白细胞也高他之前一直合并尿路感染
患者
1那这个算是一过性的血尿吗,对这个遗传病的有意义吗?2孩子之前验过得,基础体检都好的,特别是2020年验过很多次。那会孩子腿上有淤斑我担心是肾型紫癜,验出来都是好的,但是去年开始没验过了,后来觉得淤斑没啥事就放下了这件事
患者
就是有些过敏性紫癜说会引起肾炎,所以那会我就特意给他查了尿常规,查过挺多次的
患者
我说错啦就是过敏性紫癜
患者
我婆婆相当于8月没血尿,九月不知,10月血尿,后面不知,3月,四月都是正常,这种像是持续性血尿吗,就是正常的几率也是蛮高的
患者
我儿子那会化验都是好的
患者
虽然那会我主要是看尿蛋白
患者
我大概看了下我儿子2020年3.13和5.26尿检都正常。我老公每次尿检也都正常,这种情况下是不是基本上即使现在没在查尿,也能排除持续性血尿这一说呢
患者
我老公今年查过都好。儿子是现在没查过,不知道以前的有没有意义,但是想想薄基底膜这种血尿都是持续性的如果现在有以前也是肯定会有的对吗。这么说来是不是以前没有那现在也不会有呢
患者
那是的,我刚才看了下相册,2020年3.4.5.7月我儿子尿检都正常,可见那会我是真害怕😂那是不是最近我该给他去查个尿常规了,或者买那种试纸准确吗,那是不是年纪越大遗传到这个病的几率就越小了呢。毕竟多数都是从小就开始血尿了吧
患者
这也有点怕,每一次检查都心惊胆战的,深怕来个血尿,难道薄基底膜肾病真的会一开始尿检都好。突然就开始血尿了吗
患者
我没问题,去年单位体检,尿检都正常,我就怕隔代遗传呀,我儿子还遗传了我公公的副乳我老公并没有,虽然不是什么大病也幸好他是男孩子,但是也多少有点影响美观,所以我就很怕会隔代遗传这种
患者
😂矛盾就在于真做基因检测我都怕,我害怕等结果,结果已经无法改变。不查吧我觉得我其实也是抱着希望觉得他就是好的,没什么问题,所以会不断的问您问题,希望能大概率排除,有点害怕面对。今天有点晚了王医生,今天辛苦您了,早点休息吧。可能遇到问题还会找您咨询,您别嫌弃,在春雨难得遇上您这么有耐心,仔细的医生,感恩
患者
我今天问了下我婆婆,相当于我婆婆的父母也就是我老公的外公外婆及他们的兄弟姐妹都还健在,他们家族人比较多的,外公外婆都有好多兄弟姐妹,除了一个我婆婆的大舅年纪大了去世了,其他都还在世,也没说起肾炎,这是不是也没侧面说明没人得这个alport,不然的话活不到这么大岁数吧,薄基底膜肾病就不好说,这个尿检问题太难问了
患者
那种薄基底膜肾病的人,血尿会不会时有时无的,就是可能有时候红细胞高了有时候又不高,还是说比较稳定的血尿状态,打算让他们近期去做个尿检,如果查出来是好的的话这种有参考意义吗。因为不是持续性的在检查红细胞
患者
我还有一点比较难受的就是我婆婆跟我婆婆弟弟他们俩都是近视眼,那个年代感觉近视很少的而且我婆婆度数很高,但是婆婆的父母都没有近视,我老公也没有先天近视度数也不高,这个不知道对alport有没有参考意义的,我刚才又看见说alport有合并近视斜视或者眼部疾病的😭
患者
但是我就推测了一下我婆他们就两姐弟因为他们俩都近视,如果是两个人都有这个病的情况下也只能是我婆婆的妈妈遗传给他们,因为爸爸只传女儿不传儿子是吗,但是婆婆的妈妈身体除了高血压其他好像没说有什么病,七十多了都还在,家族只有婆婆妹妹的女儿有iga肾炎,婆婆亲弟弟到五十多了还健康着,那就也不存在了哦
患者
嗯嗯,但是舅舅五十多了外公七十多了我感觉alport应该是没问题了吧,就是血尿现在我报告单没见过我也不敢保证,舅舅家里是办幼儿园的,我感觉体检肯定有在做的,外婆去年高血压头晕住院,也没有说起血尿这种,外公外婆会有免费体检的,一年一次,只是单子都找不着了,心塞,舅舅近期会去查一下尿,如果查出来是好的的话这种有参考意义吗,因为不是持续性的在检查红细胞,假设是薄基底膜肾病,不至于五十多了还没出现血尿吧
患者
1这个所谓的化验好的是不是要多查几次才有意义,还是说年纪越大即便查了一次是正常的,也是值得参考的2我婆婆现在她说医生跟他说控制血压,血压正常饮食稍微注意点,尿蛋白也好点,让他不用怕,比较轻的,说是这么说,但是我看他蛋白好像一直在反复,这个尿蛋白主要是什么原因呢,该怎么治疗比较好?这个如果是薄基底膜肾病蛋白也会这么反复吗,因为我婆婆他主要就是尿蛋白,还是说薄基底膜肾病一般不伴随尿蛋白主要就是血尿?
患者
问了这么多,很感谢您,祝您健康幸福
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