咳嗽有痰支气管激发阳性怎么治疗
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患者
是这样的主任，我因为咳嗽有痰，于2月14检查出肺部感染而住院，我2月23出院，期间检查肺功能，支气管激发阳性，出院小结和出院的CT刚传上去了，然后刚出院那会，吃了一周苏黄止咳胶囊，一周肺力咳合剂，六天苹果诺沙星，然后咳嗽到没那么咳嗽了，晚上一晚也几乎不会咳嗽，但始终需要不断清嗓，嗓子有异物感，吐不出咽不下，期间当作咽炎治疗了，雾化做了8次，感觉饿也没多大作用，然后咳嗽偶尔会干咳，但不频繁，因为有时候嗓子又干又痒，喝水就没事了。然后昨天早上呢，起床后咳嗽了下，吐出来了黄痰，每次吐完痰都觉得很舒服。今天早晨起床干咳有点剧烈，有点犯干呕，咳嗽出来了带丁点血丝的痰。然后我想着今天也可以去复查了，然后就去了医院了。医生安排了我做CT。结果已上传。请问我今天早上咳嗽出带血丝的痰是什么原因呢？（女，28岁）
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韩彬医生
你好，我是呼吸内科医生。
韩彬医生
您上传的资料较多，请稍等一下，我仔细看一下。
患者
好的
韩彬医生
你好，从您提供的资料来看，目前已经基本可以排除肺结核的可能，也没有发现肺部有任何占位性的改变，像这种情况，在清晨咳嗽出现少量的血丝，可能和您剧烈咳嗽时造成的上呼吸道粘膜损伤有关，咳嗽减轻以后可能不再出现明显的咯血症状。
患者
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患者
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患者
谢谢主任的回复，这是我最开始入院当天做的肺部Ct，请您看看，再和今天复查的这张对比一下，炎症都吸收了吗？
患者
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患者
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韩彬医生
你好，23号做的CT较上一次有明显的吸收好转的。
患者
那我的肺部感染还需要继续治疗吗？我看今天报告上写着肺纹理增粗
韩彬医生
肺部感染的情况已经基本改善了，不需要再继续用抗炎药物，影像学检查有滞后性，影像学的彻底改善比症状和实际情况要晚的。
患者
因为出院时做的的那份Ct报告上肺纹理是清晰的，而今天复查又变成增粗了。这个会是我目前咳嗽的原因吗
患者
或者说是我气管有问题不
韩彬医生
可能性不大，这种情况应该跟气道的高反应性还是有关系的，从您提供的出院病例来看，还是建议您应用信必可都宝吸入治疗的，应该可以有效的缓解你目前的症状。
患者
那么我目前感受到偶尔的嗓子干痒，咳嗽以及咽喉不适，都是我的咳嗽变异性哮喘引起的
韩彬医生
这种可能性是最大的。
患者
那我现在就需要把这个信必克都保用上了。请问您认为我先口服药物好还是直接用这个信必克都保呢
韩彬医生
建议信必可都保。
患者
谢谢主任，打扰啦
韩彬医生
不客气的，祝您早日解除困扰。
患者
对了主任，我再咨询您一个问题。就是我2月的肺部感染病因是因何而起呢？我一直都迷惑，我的住院的医院也没说过原因。我是在住院前半个月有感冒，流鼻涕鼻塞咽喉不适咳嗽，吃过感冒药和蒲地兰，吃完后，症状好很多，但变成了晚上半夜咳嗽，黄痰，起初没在意，后来持续了好几天，并且有胸闷气短还有点点喘，就去医院进一步检查，而后住院
患者
当时在住院前有在门诊看医生，拍胸片显示左下肺部感染，血常规嗜酸性细胞偏高，C反应蛋白偏高，输液哌拉抗炎4天无效，才做了hrct进一步确诊是肺部感染，安排住院
韩彬医生
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、过敏、理化因素、免疫损伤以及药物引起。细菌性肺炎是常见的肺炎。是否发生肺炎取决于病原体和宿主，正常呼吸道免疫机制可以防御病原体，使呼吸道保持无菌状态，但是如果病原体数量多、毒力强或者人体呼吸道及全身免疫系统损伤，就可能发生肺炎。所以，要强身健体增强免疫力，注意个人卫生。
韩彬医生
社区获得性肺炎也是一种常见的社区获得性疾病。
韩彬医生
刚才病房有急事，一直没看到您的咨询，抱歉，不好意思。
患者
没事，主任，感谢您耐心回复。看了您的解析，我似懂非懂，但是出院小结的结论就是肺部感染，那么我是什么类型的肺部感染呢，还有就是有些医生看过我的片子说我的肺部感染情况并不严重，是这样的吗
韩彬医生
社区获得性肺炎就是咱们平常所说的普通肺炎，从片子上来看感染也不是非常重，你也不需要特别担心的。
患者
明白了 ，那么我这个咳嗽变异性哮喘也是这次肺炎引出来的吧
韩彬医生
有一定的关系，先用药治疗吧！，这种情况和真正的支气管哮喘还是不一样的，是可防可控的。
患者
好嘞！信心满满！感谢
韩彬医生
不客气的。
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