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患者
女，42岁，乙肝大三阳多年，吃替比夫定近十五年，近年复查一般都是四五阳性，无耐药。半年前换药为［代韦］马酸替诺福韦二吡呋酯片300mg*30片，也无不良反应，现去医院做例行检查，四五阳性，DNA低于20，肝功能正常。就是化验单有些指标超了，麻烦医生帮忙看看有没有问题？（女，42岁）
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李文松医生
您好，您这个乙肝控制的挺好的
李文松医生
乙肝DNA是阴性的
李文松医生
继续长期口服抗病毒药物就可以
李文松医生
目前有尿酸高一点，还有脂肪肝，需要戒酒减肥
患者
请问医生，四阳性和小三阳哪个好一点
李文松医生
没有哪个好都一样
患者
平时不饮酒，有点胖160厘米125斤
李文松医生
表面抗原阳性就是还有乙肝
李文松医生
吃药只能抑制DNA复制
患者
比大三阳好一点吧
患者
这个dna比较低，是不是就不会有传染性，不会传染家里人。
患者
碱性磷酸酶两次查都有点高，有没有关系
李文松医生
脂肪肝有关
李文松医生
传染性低
李文松医生
可以带到骨科问问，如果没有骨折或者是其他的骨肿瘤其他疾病 考虑脂肪肝
患者
代韦这个药有没有问题？让我换药的医生说比替比夫定好，这次看的医生说这个药可能对肾脏有副作用，我今后要不要继续吃呢？ 如果继续吃，要注意什么？下次检查要专门查某个项目吗
患者
血红蛋白低是贫血吗？血小板压积又代表什么呢
患者
肌酸激酶同工酶特别高说明什么呢
李文松医生
对 看血液科
李文松医生
很肝病无关
李文松医生
也是看骨科
李文松医生
替比夫定现在基本上不用了
李文松医生
现在一线就是替诺福韦
患者
哦哦，就是说只能一直吃药，不可能自己变二阳性对吧，那可以打乙肝疫苗吗
患者
那就是说我现在这个检查一些指数超标没什么问题，我只要半年后再去医院继续例行检查就可以了，对吧？
患者
平时和家人朋友一起吃饭应该不会感染他们吧
李文松医生
表面抗原转阴 才可以打疫苗
李文松医生
对
李文松医生
乙肝这边没有什么问题
李文松医生
吃饭不传染 没有血液接触
患者
好的，谢谢您，祝您工作顺利万事如意
患者
嗯，医生我还有个问题，是不是所有病人的提问都会放出来，我在您主页下点进去可以看到别人的提问
患者
可以设置不公开吗
李文松医生
这个很抱歉
李文松医生
您可以问一下克服
李文松医生
客服
李文松医生
帮您解决看看
李文松医生
我们这边不太了解
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