一直偏瘦bmi18左右胰岛素抵抗怎么办
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你好,医生,一直偏瘦bmi18左右,却查出来严重的胰岛素抵抗,空腹胰岛素41半小时800一小时1200两小时500三小时50,空腹c太1.49半小时13一小时15两小时12三小时2.8,空腹血糖4半小时12一小时13.5两小时7三小时低血糖2.7,这胰岛素高峰值也没有延迟呀?为什么三小时会低血糖呢?平时没发现低血糖,空腹血糖偏低四点出头有时候3.7,但是昨天吃了一包泡面空腹4.2一小时11两小时9.5,运动半小时后6.5,五小时后就出现低血糖2.6了,这是什么原因呀?胰岛素瘤可能性大不大,拍过增强版核磁共振,未见异常(女,24岁)
患者
餐后低血糖
患者
但我做了胰腺增强版核磁共振,说未见异常啊
患者
化验单太多了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
也就出现过两次低血糖呢怎么定性呢
患者
总不可能因为两次低血糖就去做手术去打开看看吧
患者
那么大创伤
患者
没必要吧?我这个可能性大么?
患者
不是说胰岛素瘤的人会反复低血糖,我才两次啊
患者
没必要过度检查吧,除非可能性大
患者
又不是癌症,为什么要查派特ct,太夸张了吧
患者
这些检查辐射都很大的呀,如果可能性不大没必要做吧,胰岛素瘤的人不是反复低血糖吗我目前只发现过两次
患者
派特ct是检查癌症的,我怎么可能是癌症呢,才二十出头,ca199也不高
患者
我就是高胰岛素血症呀,餐后胰岛素高,空腹不高
患者
需要做哪些检查呢
患者
也就两次低血糖
患者
bmi一直都在18左右内脏脂肪很低
患者
我空腹胰岛素41,换算是7,高吗?空腹血糖四左右
患者
是啊我本来就有胰岛素抵抗,但我一直偏瘦,也不知道啥原因
患者
空腹胰岛素高不高
患者
空腹c太1.49
患者
我也就两次低血糖,很难找
患者
那我三小时这个比值,胰岛素瘤的几率大吗
患者
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患者
那我这种几率大不大,胰岛素瘤
患者
很多糖尿病患者做糖耐量都出现低血糖了呢
患者
并且吃了一些升糖指数高的食物也出现餐后低血糖
患者
糖尿病人很容易低血糖的
患者
我就两次低血糖,一次是糖耐量实验三小时,一次是泡面五小时,其他时间没发现,空腹最低也有3.7
患者
不算反复啊,得看吃什么
患者
吃粗粮空腹四点多一小时十点多两小时七点多,也没低血糖,吃泡面一小时11五小时居然低血糖
患者
胰岛素化验单在这里呢
患者
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患者
胰岛素和c钛只有空腹给了参考范围,餐后没说,看倍数吧
患者
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患者
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患者
瘦子,一般空腹胰岛素不高,餐后高,胖子是空腹餐后都高吧
患者
空腹胰岛素另一个单位是7,正常范围5-30,7完全不高但是高峰值很高
患者
但我一直偏瘦呀,为何胰岛素抵抗那么严重,餐后居然三十倍
患者
有多囊,但我也是先胰岛素抵抗导致了多囊,雄激素也不高
患者
也不知道哪来的胰岛素抵抗和多囊
患者
也没有糖尿病家族史
患者
但我妈妈也有低血糖,偶尔
患者
你是说我基因缺陷,胰岛素受体作用障碍是吧
患者
但是我的空腹却不高
患者
餐后确实特别高
患者
而且我是吃不胖体质,以前天天胡吃海喝bmi也在18左右
患者
胰岛素抵抗应该很容易变胖的我却吃不胖
患者
还行
患者
我的雄激素不高啊也没有黑棘皮症
患者
因为我空腹胰岛素不高啊餐后高,一天才几次餐后
患者
空腹才7正常值下限呢
患者
一般黑棘皮症的空腹餐后都高一天到晚都高还胖
患者
而且,我吃普通餐餐后胰岛素高峰值也才七八倍,不像糖水一样三十倍,除非是吃泡面这些,平时没那么多倍,雄激素不高,瘦,月经推迟不严重就几天
患者
我看那些空腹胰岛素也高的都胖,不来月经
患者
所以我的高胰岛素血症高雄血症症状很不明显
患者
做过,卵巢多囊样改变,但我雄激素不高啊,空腹胰岛素也不高餐后太高,而且我也是先胰岛素抵抗才得了多囊的
患者
一直都偏瘦不知道怎么会这样
患者
一小时是空腹三十倍比胖子还严重呢,虽然空腹不高,胖子空腹也高餐后也才十几倍
患者
家里没有人糖尿病,妈妈没有多囊,但是妈妈有过偶尔低血糖,一个胰岛功能正常的人应该不可能低血糖的吧,估计她也是胰岛素抵抗,不过他也很瘦
患者
可能就是遗传的胰岛素天生敏感性就不行吧
患者
问题我没有找到胰岛素抵抗的原因
患者
医生,我糖耐量三小时低血糖吃泡面五小时低血糖,胰腺增强版核磁未见异常,这种情况我再去做个饥饿实验,如果饥饿实验没有低血糖,就说明我肯定不行胰岛素瘤,也就不需要再做其他的检查了吗
患者
总不能随随便便去做派特ct吧又贵辐射又大
患者
可能性高才做
患者
饥饿实验阴性是不是就可以排除胰岛素瘤
患者
如果没有定性呢?饥饿实验没有低血糖呢,还可能是胰岛素瘤吗
患者
就发生过两次都在餐后几个小时
患者
空腹3.7-4.4不是很低
患者
一个胰岛素瘤的人24小时不吃饭,大概率会低血糖吧?
患者
我之前体检一天没吃饭了,全麻手术一天一夜没吃饭,反而没有低血糖,反而是吃完饭个几个小时才出现
患者
大部分人饿久了不也会低血糖吗,不能因为低血糖就怀疑人家的胰岛素瘤吧
患者
我听说大部分人都曾经发生过低血糖,偶尔,胰岛功能强大的人很少
患者
如果她们不是经常低血糖也不可能给人家做派特ct什么的,过度了
患者
😶
患者
主要是我还有高胰岛素血症呢餐后
患者
我这是高度怀疑吗?两次低血糖
患者
餐后
患者
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患者
这个
患者
这三小时比值很像吗
患者
空腹正常是13-161
患者
餐后没有给单位,看倍数
患者
空腹根本不高吧?是一小时太高
患者
医生,瘦人餐后胰岛素很高,皮质醇节律不好,但是天天熬夜,平静血压115/75,心率75,随便走走刚坐下或者情绪焦虑紧张的时候,低压就飙到95左右心率一百多,一天有多次超标除非是平静的时候,这种情况考虑肾上腺长东西可能性大吗
患者
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患者
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患者
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患者
就有测节律,不过那时候正在熬夜
患者
我这种检查结果,皮质醇戒律,肾上腺问题几率很低吗?再做个儿茶酚胺检查如果正常,可能性就极了吧?不用拍ct了吧
患者
可能性大才拍总不能动不动去拍片子欧辐射的
患者
我的血压心率不高但是活动的时候焦虑紧张的时候有点高,低压九十多
患者
医生
患者
我哪有血压偏高啊,平静115/75,活动的时候还有情绪焦虑紧张的时候九十多
患者
这不是很正常吗?正常人活动的时候情绪焦虑的时候血压不也会超过吗
患者
我这血压不是很正常吗?七十多也叫偏高啊?
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