胃部附近剧烈疼痛过一次浅表性胃炎伴胆汁反流怎么治疗

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张昆 肝胆外科 主治医师
南阳市第二人民医院
好评 5.0
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可开处方
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:张医生您好,症状如下:我是大概大半年前,胃部附近剧烈疼痛过一次,去做了胃镜,没什么大碍显示浅表性胃炎胆汁反流,就没管它。然后过了半年,换工作参加入职体检,做b超的时候医生提示我说有点胆结石,是比较小的,好像是<6mm,我也没管它。但是最近一个月,隔三差五的晚上就开始疼,就是剑突和右上腹还有背部疼痛,可能是没意识到胆囊炎,吃东西还没节制。我想问一下,因为现在疫情的原因,我也不想去医院,所以问问您,这种情况应该如何处理呢(男,28岁)
分析及建议: 根据你描述的情况,右上腹和剑突下疼痛,考虑是胆囊结石并胆囊炎引起来的。首先饮食上一定注意,清淡饮食,禁忌油腻辛辣刺激食物,不饮酒。目前可以吃点药,看下会不会缓解。消炎利胆片,一次六片,一天三次,饭后服用。奥美拉唑胶囊,一次一粒,晨起空腹,睡前各一次。硫糖铝咀嚼片,一次四片,一天三次,饭前嚼服。吃两周看下会不会。消炎利胆片继续吃。另外把奥美拉唑加上。如果疼痛明显,就把硫糖铝咀嚼片换成维u颠茄铝镁片。胆管堵塞除了出现腹痛之外,会有黄疸的表现,也就是出现皮肤,眼睛小便发黄。另外,胆囊管的直径非常小,只有2~3毫米,一般情况下,胆囊内的结石不会轻易掉入胆总管里边,造成胆总管堵塞的。
咨询时间: 2020-02-25
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张医生您好,症状如下:我是大概大半年前,胃部附近剧烈疼痛过一次,去做了胃镜,没什么大碍显示浅表性胃炎伴胆汁反流,就没管它。然后过了半年,换工作参加入职体检,做b超的时候医生提示我说有点胆结石,是比较小的,好像是<6mm,我也没管它。但是最近一个月,隔三差五的晚上就开始疼,就是剑突和右上腹还有背部疼痛,可能是没意识到胆囊炎,吃东西还没节制。我想问一下,因为现在疫情的原因,我也不想去医院,所以问问您,这种情况应该如何处理呢(男,28岁)

张昆医生

你好,感谢你的信任,很高兴为你解答,我是肝胆外科张医生,稍等一下,看完情况介绍给你回复

张昆医生

根据你描述的情况,右上腹和剑突下疼痛,考虑是胆囊结石并胆囊炎引起来的

张昆医生

首先饮食上一定注意,清淡饮食,禁忌油腻辛辣刺激食物,不饮酒

张昆医生

除了疼痛,有没有恶心反酸的情况

张昆医生

目前可以吃点药看下会不会缓解

张昆医生

消炎利胆片,一次六片,一天三次,饭后服用 奥美拉唑胶囊,一次一粒,晨起空腹睡前各一次 硫糖铝咀嚼片,一次四片,一天三次,饭前嚼服

张昆医生

吃两周看下会不会

张昆医生

缓解

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没有恶心反酸,就是会暧气,我之前买了点金胆片,吃了两瓶(两个礼拜),疼痛的次数没那么多了,但是可能还是没管住嘴,后来药吃完了晚上又疼了。我就换了消炎利胆片,昨天晚上有预感要疼的时候吃了6颗,后来晚上还是疼,但是只是轻微的

张昆医生

嗯嗯,消炎利胆片继续吃

张昆医生

另外把奥美拉唑加上

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我就怕别是什么胆管堵塞,胆管癌什么的…有点害怕

张昆医生

如果疼痛明显,就把硫糖铝咀嚼片换成维u颠茄铝镁片

张昆医生

胆管堵塞除了出现腹痛之外,会有黄疸的表现,也就是出现皮肤眼睛小便发黄

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患者

还有一些客观因素,1 我体重比较重,183有220斤,之前在银行工作,每天都要应酬,吃出来的 2 买了点玉米须+金钱草+鸡内金 这个配方每天两次会有效果吗

张昆医生

另外胆囊管的直径非常小,只有2~3毫米,一般情况下胆囊内的结石不会轻易掉入胆总管里边造成胆总管堵塞的

张昆医生

金钱草对肾结石有一定效果,胆囊结石大部分都是胆固醇或者胆色素性质的,主要和饮食习惯有关系

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我这眼睛算黄吗

张昆医生

不算黄,平时熬夜多不多

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这半个月基本晚上10点左右就睡了,但是之前每天基本到11-12点才睡

张昆医生

你把奥美拉唑和斯达舒加上一起吃

张昆医生

嗯嗯,不熬夜

张昆医生

斯达舒,一次一片,一天三次,饭后服用

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患者

发现快到30岁,一晚睡身体就不对了哈哈😓

张昆医生

有一些饮食方面的注意事项,供您参考,希望能对您有一点帮助 1、规律饮食,定时三餐;细嚼慢咽,拒绝狼吞虎咽;一日三餐,搭配均衡。 2、尽量少吃辣椒、生蒜等刺激性强的食物或辛辣食品 3、高胆固醇类食品如:鸡蛋黄、肥肉、海鲜,动物内脏等食品不吃或少吃。 4、产气食物,像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物,如柿子等也少吃为宜。 5、新鲜的水果蔬菜,多进食,补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。 6、注意休息,尽量不要熬夜,调整心态,保持良好心情。 希望能帮到您。

张昆医生

哈哈,你还年轻着呢,我都四十了

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患者

四十不惑~黄金年龄哈哈

张昆医生

三餐规律,注意饮食清淡

张昆医生

😄

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患者

对了张医生,我看网上说,胆囊炎的时候要禁食禁水,我需要吗

张昆医生

把药吃上看看,饮食一定注意

张昆医生

不需要,急性胆囊炎发作严重才需要禁食水

张昆医生

一般都是急性化脓性胆囊炎

张昆医生

你这个不需要,饮食上注意一下就行了

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患者

但是半个月内,疼痛剧烈难忍的次数也有个两次左右呢

张昆医生

是不是每次都是吃了油腻辛辣刺激食物之后出现的

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对,有一次是中午吃了罗森便利店的便当,里面有油炸的东西,还有一次是下午同事带的热量比较高的蛋糕,但是只吃了一点点

张昆医生

嗯嗯,油腻辛辣刺激食物会诱发胆囊炎发作

张昆医生

先把药吃上看看

张昆医生

等疫情结束了再去医院做个肝胆胰脾超声

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患者

嗯嗯,我再跟您确认一下,现在就吃奥美拉错+斯达舒,不用吃金胆片、消炎利胆片这些是吗

张昆医生

奥美拉唑➕斯达舒➕消炎利胆片

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患者

B超还是要做是吗,如果吃了药,持续一阵子不疼了,还需要去医院吗,因为之前体检也就两个月之前做的b超

张昆医生

那就暂时不需要,饮食上一定注意

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患者

这些药是每天都要吃,不是等疼了再吃对吗

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患者

好的好的

张昆医生

对,每天都吃,疼不疼都要吃,吃两周

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患者

然后吃多久呢?一周?

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患者

好的好的

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患者

感谢👍

张昆医生

两周

张昆医生

不客气,希望我的解答能够帮助你,方便的话,请点击我的头像左下角“关注”我,很乐意随时为您解答有关健康方面的问题。如满意,请给予好评鼓励,谢谢!祝身体健康!(此条不用回复)🤝

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患者

没啥问题啦

张昆医生

嗯嗯,有问题再联系😊

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患者

👌👌

张昆医生

🍀👌

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患者

对了,张医生,还有两个问题,①最近饮食该吃什么呢?可以中午晚上各吃一个苹果吗?②胆结石是不是跟胖有关系啊?如果体重降下来,结石会消失吗

张昆医生

饮食上以清淡好消化的食物为主,比如面条,稀饭,青菜,尽量不吃肥肉,辣椒,洋葱和鸡蛋

张昆医生

胆囊结石根据它的成分分为胆固醇结石,胆色素结石和混合型结石

张昆医生

胆固醇性质的主要和饮食习惯有关系,区别它们的话需要做个上腹部CT检查,如果ct上看不到结石,考虑胆固醇性质的,可以口服熊去氧胆酸胶囊,看会不会把结石溶掉

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好的,这两个药您看看可不可以

张昆医生

发过来我看下

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张昆医生

可以

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患者

好的,那我就先吃着,感谢

张昆医生

嗯嗯,不客气

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张昆 肝胆外科 主治医师
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