发烧头痛咳嗽睡眠不好手脚无力脚特别酸怎么办
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患者
胡医生你好，我姐夫36岁，十几天前身体不舒服，伴随发烧（一般都在38.8度），头痛，咳嗽，睡眠不好，手脚无力，脚特别酸。16天前到小区门诊挂瓶，在门诊看了10天，发烧一直反反复复。然后去医院检查，医生说是肺炎，挂瓶后不烧了，因为炎症还在，所以还在挂瓶，目前在医院已经看了6天。后面检查静脉血和痰，检查结果还没出来。目前不发烧，咳嗽会好些，可是人还是觉的没那么舒服，头痛睡眠不好还是没有改善。
胡洋医生
您好，感谢您的信任！
胡洋医生
请问以往有没有过敏性鼻炎或者对什么过敏？
患者
没有好像
胡洋医生
咳嗽是剧烈咳嗽，还是清嗓子一样的咳嗽。
患者
清嗓子
胡洋医生
咽喉部常有异物感吗？咳也咳不出来，咽也咽不下去。
患者
没有
胡洋医生
吸入刺激性气味可以诱发或者加重咳嗽吗？
患者
可以
胡洋医生
方便拍一张咽喉部的照片发过来看一下吗？打开闪光灯，通过口腔拍。
患者
稍等
患者
我让我姐夫去拍了
胡洋医生
嗯嗯，好的，
胡洋医生
他有做过什么检查吗？有没有报告发过来看一下
患者
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患者
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胡洋医生
扁桃体不大，但是咽喉部有点冲血红肿。
胡洋医生
他在医院吊的是哪些针？血常规的结果有吗
患者
还有舌苔也挺厚的
胡洋医生
是的
患者
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患者
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患者
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患者
血常规还没出来
胡洋医生
有没有做过胸部ct
胡洋医生
吊的水已经是蛮好的药了。
患者
医生说过几天拍
胡洋医生
之前没有拍过，还是拍过，过几天是复查吗？
胡洋医生
这种情况事实上在一开始应该拍一张的。
患者
大口吸气就会咳
胡洋医生
用药可以有的放矢
胡洋医生
有没有谈
胡洋医生
痰
患者
嗯，我看了治疗方案，第一次看病最好就拍。但是我姐夫没拍，这都第6⃣️天，有没有必要让医生今天拍或明天拍？
胡洋医生
我觉得最好拍一个胸部ct，看看肺部有没有病灶，如果一直治疗没有效果的话，可能要根据ct的结果改变用药的。
患者
刚问姐夫，说是有拍过ct，我让他发照片
患者
我姐夫现在是有痰咳不出来
胡洋医生
好的，最好贴在窗户上对着外面拍。
患者
好
患者
我姐夫常年有吸烟的习惯
胡洋医生
吸了有多少年了，每天最高吸多少支。
患者
ct在家里，人现在在医院挂瓶，可能要迟点再发
胡洋医生
没事的，等到拍好了发给我看一下。
患者
有18来年了，近期差不多一天一包
胡洋医生
烟最好戒掉，抽烟的人一旦感冒有时候很长时间好不了，这是慢性支气管炎的表现。
患者
这边医生看了ct说是双肺肺炎
患者
好，
胡洋医生
双肺肺炎的话一般都有基础病的，比如说抽烟引起的慢性支气管炎。欢迎您姐夫就有这样的问题，所以我觉得最好要戒烟。
胡洋医生
怀疑您姐夫
患者
好的，明白
患者
我姐夫挂瓶都16天了，为什么炎症还没下去呢？
胡洋医生
慢性支气管炎就是这样的，有时候挂一个月也不一定能消掉，他这种情况可能以后每年都会发一次，每次都要两三个月才能好。
患者
那有没有办法改善？
胡洋医生
最重要的就是戒烟，戒烟后3到5年就会恢复到正常人的差不多的健康状况
患者
嗯，明白
胡洋医生
这一次的情况要等到他ct发给我看一下再决定。
患者
另外我姐夫想问有没有可能是肺结核？
胡洋医生
肺结核一般发生于双肺的上叶，这个也要根据ct的情况来判断的。
胡洋医生
如果ct上提示在双下肺的结核的可能性很小。
胡洋医生
结核一般有长期的低热乏力盗汗食欲不振咳嗽咳痰血等症状。
患者
低热指？
胡洋医生
长达两三个月的每天午后发低烧，比如说37度五六不到38度左右。
胡洋医生
这种叫做低热
患者
就是我们常说的低烧
患者
我姐夫目前的情况怎么样才能去炎症？挂了6天炎症还在，是药不对症么？
胡洋医生
就是要看一下胸部ct，看看有没有结合的可能性
胡洋医生
如果有这样的情况的话，要调整用药，甚至要住院做气管镜检查的。
患者
刚才你说的肺结核症状我姐夫好像都没有，但目前炎症下不来，还是有结核的可能？
胡洋医生
那些都是典型的肺结核的症状，有一些人没有任何症状，去医院体检就发现有结核。
胡洋医生
所以这个都是说不定的。最重要的还是要看一看胸部ct的情况。
患者
好，谢谢医生
胡洋医生
不客气，有问题随时联系我！
患者
你好医生，肺结核是通过什么方式传染的？
患者
有打卡介苗的是不是就不会被传染？
患者
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患者
这样能不能看清
胡洋医生
肺结核是通过病人的咳嗽飞沫传染的。卡介苗并不能阻止结核的传染，只能说传染之后症状好的快一些。不至于病发很严重的结核
胡洋医生
这个胸部ct的片子确实不能排除肺结核的可能性。
胡洋医生
有没有查过血的tspot的检查。
患者
有检查血常规，结果没出来，你说的那个检查是需要单独抽血不在血常规范围？
患者
怎么看不能排除呢？这是肺上部？
患者
tspot检查过，单子在医生那里，明天看能不能拿到
患者
当时tspot结果出来的时候，怀疑可能有肺结核
患者
医生怀疑
患者
医生，在没有确诊肺结核之前，我姐夫是否有必要注意和家人的距离，比如吃饭分开之类的？
患者
孩子应该都有打卡介苗
胡洋医生
一般来说，如果痰液不是很多的话，传染性是比较小的，他肺部的话没有空洞，应该传染性不大，当然隔离起来更好
患者
你好医生，如果我姐夫到时候痊愈了，有没有必要在去接种卡介苗？
胡洋医生
我觉得痊愈了，就没有必要去打卡介苗了，得了这个病相当于打了一次卡介苗。
患者
如果只是单纯肺炎好了呢？没得肺结核，那有必要打么？
胡洋医生
这个可以去打。如果证实不是结核的话，打开卡介苗是有意义的。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
你好医生，这是前几天的，可能有点模糊，看能不能看的清
患者
第一张是心脏问题？
胡洋医生
报告，我仔细看了一下，他白细胞增高，说明身体里面有感染，小便里面有细菌，不能排除尿路感染的可能性。胸部ct最好有片子发给我看一下，光看报告没办法判断了。
患者
嗯
患者
第一张是心脏问题？
胡洋医生
第一张是心脏彩超，这个问题不大，很多人都有
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