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谢大夫您好。本人患有面部皮肤十多年,屏障受损油腻皮脂溢出较多,遇热发红发烫,真菌检测为无真菌最初多年诊断为脂溢性皮炎,有时候还有过敏性皮炎,脖颈处紫外线过敏明显,最近几年又诊断为玫瑰痤疮。18年秋冬在稳定情况下在华西皮肤科做了六次光子嫩肤,但治疗期间完全不耐受热空调,红烫频发。期间口服药有复方甘草酸苷,硫酸羟氯喹,血治林,枚满,卡维地洛,复方芦丁等,但均没有感受到疗效,直到春夏红烫逐渐稳定。如果完全避开热空调和寒冷环境,基本无红烫。此时主要表现为洗脸后时不时或轻或重阵发性红斑,再就是以下颌线及以下为主的红痒块,像蚊子包一样,严重时候半夜会痒醒。(女,28岁)
外用药过去用过一阵子他克莫司乳膏,有一次在急性过敏期还用不了。七月初因为洗脸后总是有阵发性潮红,口服药有左西替利臻,复方甘草酸苷,多西环素肠溶胶囊,外用生长因子和甲硝唑凝胶,用药期间不起效。但停药后忽然好转稳定了很久
最近半个多月下颌线总是发痒起蚊子包,半夜会痒醒,就是一两处这样子发生,颧骨有时候也有。不知是不是荨麻疹?过去得过荨麻疹,复发过一次。但现在身上没有明显表现
已经自行在用药了。吃的是枸地氯雷他定和三维b片,这是第六天。擦甲硝唑凝胶。夜里已经不会痒醒,但洗脸后还是下颌线痒而且有些散状红斑,有种要复发的感觉。不知是不是甲硝唑凝胶有刺激?因为看到过文献称甲硝唑凝胶对炎性红斑有缓解作用。所以不放心向您咨询,麻烦仔细看一下我的描述,给予意见,谢谢。
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患者
护肤品用的是药妆,洗面奶不用很久了。护肤品是不是应该保持一个品牌长期不变,还是两年换一次呢?口服药这两样吃多久比较好?每年好像都得吃至少一周氯雷他定,会不会耐药呢?您觉得我现在是不是荨麻疹呢
患者
另外平常一直是硬防晒,做的非常到位那种。但是作为社会人有时候不免要在意他人眼光,和别人一起出去的时候会用防晒霜,这时候就需要洗面奶洗脸了,那么连续好几晚都要用洗面奶是不是又属于刺激反复呢?
患者
目前待在地暖房间里不会发红发烫,一但去到空调房还是会不行。所以现在还是不用吃药吗
患者
是的,用的是医美产品。防晒霜比如薇诺娜用了还是觉得清水洗不干净,如果连续几天都用了防晒霜,温和的氨基酸洗面奶连续几晚也都要用,这算刺激吗?眼周一擦就会特别不舒服。如果完全硬防晒,比如在家里,每天偶然去几次窗边,就是非常短暂的接近窗口,这样的防晒程度是否已经可以了,再过就有点妖魔化了?因为现在查出来十分缺乏维生素d
患者
如果口服药一个月停药,又出现轻微过敏还需要再用吗?甲硝唑凝胶用多久停下来比较好?面部没有过敏的时候我还会点涂壬二酸,您觉得可行吗
患者
只是一过敏就容易把所有用过的东西怀疑一个遍
患者
谢谢您。接下来需要咨询一下脱发问题。脱发是伴随最初脂溢性皮炎就开始的,不过长期没有在意。最近检查甲状腺无异常。就是油腻得厉害,洗一次头发加吹干,一共应该有至少二百根。二硫化硒和酮康唑洗剂都用过。吃了三个月除脂生发片,酮康唑用了八周。都刚刚停了,但没有任何效果
患者
您有什么建议呢?
患者
米诺地尔是不是用了就要终生不停?而且还有狂脱期,我怕心理压力过大,医生也建议暂时不用
患者
除脂生发片已经吃了三个月,您是说这个也继续?酮康唑也可以长期用吗?几个月都没有感觉到疗效是还没有发挥出作用吗?
患者
对,除脂生发片已经吃了三个月了。酮康唑用了两个月,去年也用过。但是现在出油更厉害了,可能和域发洗发水有关系。
患者
月经正常
患者
如果一个护肤品牌,比如说冰溪,夏天用觉得油腻,换着另一个牌子,两个牌子冬夏交叉可以吗?长期保持不变好,还是只要不刺激可以隔一段时间换一种?
患者
激素六项也正常
患者
有必要做毛囊镜检查吗?洗头后脱下来的还有新生发。还有脸上隔一阵子就会发现比较有磨砂感,这是角质层变厚恢复的表现呢还是毛囊堵塞呢
患者
壬二酸长期用皮肤会变薄吗
患者
马上没次数了,集中问一下,麻烦您了。1.现在还能时不时用酮康唑洗剂吗?因为已经连续用了两个月,刚停,头皮里是有软粉刺的。2.米诺地尔停药后是不是会反弹?3.壬二酸维稳,隔一两天使用一次,长期使用这样可行吗?4.左西替利臻和氯雷他定哪个早上吃?
患者
谢谢您
患者
请问光子嫩肤在什么情况下才算能做呢?去华西的时候是医生建议做的,但期间频繁待在空调房导致红烫异常严重,医生却表示光子不会加重敏感,直到现在都很迷茫,以后工作不可能没有空调,口服药也不能吃一辈子。很多人都是激光染料或者光子治好的,自己也不明白光子后加重原因何在。
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