65岁老太糖尿病餐后8-10怎么治疗呢

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管海飞 内分泌与代谢科 医师
吉林大学第二医院
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长春市
问题描述:请问内分泌科医生,有10几年糖尿病的老人,打中长效的胰岛素血糖空腹是6-7左右,餐后俩小时是8-10。最近发现一个问题,早上测空腹血糖,6点测比如5.9,8点-9点测就6.9啦这正常吗?越到中午血糖越高是胰岛素时间超出范围了吗?还有比如昨天晚上7点30打的,今天上午11点打晚吗(女,65岁)
分析及建议: 一般血糖会有一个波动变化的过程。因为您今天早上测的血糖就有点儿晚,正常早上血糖在6:00左右,醒了之后就测这个血糖,叫空腹血糖,您的胰岛素剂量用的还是挺大的,不要加量。目前血糖水平挺好的,一定避免低血糖情况发生。那可以的,这个血糖挺好的。但是樱桃升糖指数不是很高,可以吃点,现在血糖问题不大,主要要求平稳,防控并发症就好。血糖挺好的。那应该说的是这类药,这个可以保护胰岛功能,而且也算是新药了。所有剂型中,他的副作用相对是小的。可以定期复查肝肾功,尿常规。肝肾功挺好的。那这样的控制水平很好了。
咨询时间: 2020-07-08
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患者

请问内分泌科医生,有10几年糖尿病的老人,打中长效的胰岛素,血糖空腹是6-7左右,餐后俩小时是8-10。最近发现一个问题,早上测空腹血糖,6点测比如5.9,8点-9点测就6.9啦这正常吗?越到中午血糖越高是胰岛素时间超出范围了吗?还有比如昨天晚上7点30打的,今天上午11点打晚吗(女,65岁)

管海飞医生

您好,目前胰岛素剂量及类型用的都是什么呢?

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患者

诺和灵30r 打21

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患者

吃拜糖平和格华止

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患者

医生患者是这样打的一天俩次 之前挺正常的 但是昨天晚上饭后俩小时是7.8,算正常,夜里12点多的时候吃了些樱桃,今天在上9点一测就8.2 请问这种情况应该加量吗

管海飞医生

一般血糖会有一个波动变化的过程。今天早上测空腹是在9点是嘛

管海飞医生

因为您今天早上测的血糖就有点儿晚,正常早上血糖在6:00左右醒了之后就测这个血糖叫空腹血糖,您的胰岛素剂量用的还是挺大的,不要加量。目前血糖水平挺好的,一定避免低血糖情况发生。

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患者

对 今天早上是9点测的 8.2

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患者

之前每天空腹都是5.9-6.9

管海飞医生

那可以的,这个血糖挺好的

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患者

😢就是最近几天发现早上起来高了昨天6.9 今天8.2 😭您说是不是夜里吃樱桃吃的

管海飞医生

有关系,但是樱桃升糖指数不是很高,可以吃点,现在血糖问题不大,主要要求平稳,防控并发症就好

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患者

明白了谢谢您 刚才中午吃完饭 没运动 俩个小时测是9.3

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患者

还有请问复合二甲双瓜是指哪种啊

管海飞医生

可以,血糖挺好的。您说的二甲双胍复合制剂是什么意思呢?

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患者

就是听说有一种二甲双瓜是复合的?

管海飞医生

有二甲双胍维格列汀合剂,二甲双胍西格列汀合剂,是两个药组合在一起,不知道您说的是不是类似这种呢?

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患者

😞我也不懂 就听说有一种复合二甲挺好 但是有一部分自负

管海飞医生

那应该说的是这类药,这个可以保护胰岛功能,而且也算是新药了

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患者

嗯嗯那您说格华止是不是副作用小

管海飞医生

嗯,所有剂型中,他的副作用相对是小的

管海飞医生

可以定期复查肝肾功尿常规

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患者

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患者

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管海飞医生

肝肾功挺好的

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患者

谢谢就是患者出现过尿蛋白 患者15年出现的尿蛋白后来吃阿魏酸 百令胶囊 黄葵胶囊 吃了一年好了, 18 19年就没吃了,2020年2月又有尿蛋白了 24小时尿蛋白定量0.62 然后又重新吃阿魏酸 百令胶囊 黄葵胶囊 吃了一个月再查定量0.3,现在查尿常规没有尿蛋白阴了 您说这样控制血糖行不行 随机11以下 空腹7以下 餐后10以下

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患者

还是更低

管海飞医生

患者有没有其他疾病呢?

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患者

emmmm 就糖尿病 血压由于吃复代文一直保持110 70

管海飞医生

那这样的控制水平很好了

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患者

明白了 谢谢

管海飞医生

不客气,祝身体健康😊😊

管海飞医生

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患者

👌

管海飞医生

😊😊

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