脑干出血流入脑室意识清醒说话不清右侧不能动怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********15
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
脑干出血流入脑室 意识清醒。说话不清 右侧不能动（男，69岁）
孟曙庆医生
你好，请问这种情况有多久了？
孟曙庆医生
现在脑出血第几天了？
患者
第六天
患者
现在还是意识清楚。左侧肢体完全没问题 右侧不能动 不能说话
孟曙庆医生
现在头疼吗？有没有发热，咳嗽
孟曙庆医生
可以把片子发给我看看么？
孟曙庆医生
目前还在住院吗？
患者
问了。爷爷自己摇头。头不痛。有发热情况。偶尔发热到37.2-37.8。偶尔咳嗽。有痰。但是咳完痰又咽下去了
患者
还在重症监护室
孟曙庆医生
明白，看来脑出血量应该不是很大，是吧
患者
13
患者
但是血流到脑室了
孟曙庆医生
目前没有手术吧？
患者
没手术 一直降颅内压。降水肿
孟曙庆医生
嗯，如果上述治疗效果可以的话还不错
孟曙庆医生
暂时有没有从做腰椎穿刺检查？
患者
偶尔会发热。物理降温后就会降下去 体温一直没烧到38度。 有自主呼吸的 睡的很好。还打呼噜呢
患者
没做腰穿检查 高压一直是一百五六
孟曙庆医生
病情暂时还是不错的，继续治疗
患者
高压偶尔会到一百四
孟曙庆医生
瘫痪肢体开始做针灸康复治疗了吗？
患者
就是不吃东西呀。一直是平卧 偶尔会喝几口奶。都是用注射器喂的。但是每天都有一瓶脂肪乳
孟曙庆医生
平常有没有高血压糖尿病呢？
患者
还没开始做针灸治疗呢
患者
平时就有高血压 那天是喝酒了去洗手间 摔在洗手间了
孟曙庆医生
是吞咽有困难吃不了，还是不想吃？
患者
可以咽下去 但是躺着咽东西费劲不是么
孟曙庆医生
病情稳定些了医生会安排针灸康复治疗的
患者
有时候问他喝奶不。就摇头 意识很清楚
孟曙庆医生
是的，吃饭时一定床头摇起来，小口吃，如果吞咽有困难就不要勉强
孟曙庆医生
意思清楚很好
患者
口腔我都是用生理盐水沾着纱布给擦的。所以没破。舌苔厚
患者
现在第六天。可以半卧位吃东西么
孟曙庆医生
多喂点温开水给他
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这张是第三天拍的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
头歪着的是住院当天拍的
孟曙庆医生
看片子老爷爷出血量还是不少啊，有目前这个状态说明治疗效果不错
患者
爷爷就是偶尔发热。您说是吸收热么。这边的医生说挺过一个礼拜危险期就没什么问题了
患者
开始出血量是13 复查时医生说后来又出血了。但是血没压迫脑干。流到脑室了
孟曙庆医生
考虑吸收热，近期如果需要的话，肺部检查一下
患者
嗓子倒是没有呼噜呼噜的声音。有痰的话会咳出来。然后咽下去
孟曙庆医生
看得出有再出血
孟曙庆医生
需要的话可以肺部CT检查一下，容易合并肺部感染的
患者
心率60 血压160/90 血氧96 呼吸18目前睡着呢 滴的甘油果糖
患者
现在这种情况的话 检查还要折腾他。会不会造成病情严重 止血针已经停了
孟曙庆医生
嗯，可以，注意复查血常规肾功能
患者
甘露醇从每三小时一次已经降到了24小时四次
孟曙庆医生
需要的话医生会安排的你不用担心
孟曙庆医生
可以的
患者
现在可不可以半卧位坐会
患者
右眼闭不全。我用生理盐水纱布遮住了。
孟曙庆医生
看医生的安排，一般来说都是可以的
患者
已经过了一个礼拜了。还有继续出血的可能么。躺了一个礼拜。半卧的话开始会有点头晕吧
患者
发高烧的话也是一两个小时。然后就降下去。然后昨晚和前晚有时睡着睡着就憋气
孟曙庆医生
一般这个时候再出血可能性不大，慢慢抬高床头，需要一个过程，不然可能会头晕的
孟曙庆医生
亲，如您对本次咨询满意，请您点击右上角“评价”对本次咨询进行评价，您的肯定，就是我努力的目标。非常感谢！😊
患者
康复训练➕针灸的话 不能动的那侧有没有可能恢复一点点的功能
孟曙庆医生
康复治疗需要一个恢复的过程，一般来说都是可以恢复一部分的，早起康复很重要，有条件的话去康复科效果会好一些的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
