最近总是肚子疼怎么回事
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患者
您好医生，我最近总是肚子疼，去医院检查了一下胃肠镜和菌群，麻烦您帮我看一下（女，30岁）
吕广伟医生
您好，不好意思，让您久等了，您把检查结果发过来我看一下吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吕广伟医生
胃镜检查结果有慢性胃炎伴胆汁反流，十二指肠球炎。肠镜检查结果没有异常
患者
这三个，菌群的时间有点长了
患者
是的
吕广伟医生
嗯，有些菌群失调
患者
想问十二指肠炎严重吗？我最近总腹痛，浑身无力
吕广伟医生
平时大便情况怎么样？
患者
正常
吕广伟医生
是上腹疼还是下腹痛？
患者
另外还有幽门螺杆菌感染c14=80
患者
小腹，肚脐周围
吕广伟医生
整体情况来看不是很严重，不用太担心
吕广伟医生
通过药物治疗，饮食和生活习惯上的调节会逐渐好转的
患者
当时检查完了时间很晚没去找医生看
吕广伟医生
嗯
患者
现在可以用什么药呢？
吕广伟医生
可以服用奥美拉唑，枸橼酸莫沙必利，整肠生进行治疗
吕广伟医生
抑制胃酸分泌，促进胃肠动力，调整肠道菌群
吕广伟医生
胃肠道疾病三分药七分养，药物治疗是一方面，平时饮食和生活习惯上的调节更为重要
患者
用不用根治螺杆菌呢
患者
我想彻底治一下？
吕广伟医生
可以的
吕广伟医生
也可以先根除幽门螺杆菌治疗
吕广伟医生
雷贝拉唑一次10毫克，果胶铋一次200毫克，都是饭前0.5小时吃。克拉霉素一次500毫克，阿莫西林一次1000毫克，都是饭后吃。四种药早晚各一次，连服十四天
患者
嗯我觉得就是这个引起的
吕广伟医生
只能说有一定关系
患者
好的
吕广伟医生
不可能完全是幽门螺杆菌感染引起的
患者
那要怎么服用呢？
吕广伟医生
给您一些生活建议，您看哪些方面做的不好可以改进一下
患者
好的
吕广伟医生
1，生活上注意规律饮食，按时定量吃饭，不要吃太饱，少食用生冷食物，少食用辛辣刺激食物，避免喝浓茶咖啡酒类。 2，晚上睡觉前2小时，不能吃东西。 3，胃肠道特别容易受情绪影响，一定要保持愉快的心情。 4，注意休息，适当运动，尽量别熬夜。
患者
我一般饮食生活还算规律
吕广伟医生
嗯，继续保持😊
患者
有一次得了急性胃肠炎+肠粘连，没太好利索，估计又被传染了幽门杆菌，
吕广伟医生
嗯，幽门螺杆菌感染不是大问题，服用药物基本都可以根除掉
患者
那太好了，医生可不可以给个服用建议？
吕广伟医生
雷贝拉唑一次10毫克，果胶铋一次200毫克，都是饭前0.5小时吃。克拉霉素一次500毫克，阿莫西林一次1000毫克，都是饭后吃。四种药早晚各一次，连服十四天
患者
什么时间吃，一日几次，要吃多久
吕广伟医生
按照上面我说的服用就好
患者
好的
吕广伟医生
😊
患者
那您刚才提到的奥美拉唑，枸橼酸莫沙必利，整肠生要一起吃吗？还是等这个完了后再吃
吕广伟医生
等这个吃完之后再吃
患者
服用建议呢😛
吕广伟医生
奥美拉唑一次一片，晨起服用，一天一次，其他两种按照说明书服用就好，都服用2周
患者
我之前吃过一回抗生素，可能因为吃的太少杀菌没成功，还惹得胃好痛，这次我决定按时服药
吕广伟医生
嗯，按时服药，注意饮食
患者
好的医生，我还有个问题……😛
吕广伟医生
您请讲
患者
我小腹老是疼，会不会是小肠出了问题？我在照肠镜的时候偶然看到似乎小肠末端小肠里面有好多细小的气泡，，，我好怕是克罗恩
吕广伟医生
小的气泡是正常现象
吕广伟医生
腹部不适有可能是肠道菌群失调引起的或者功能性肠病，不要太担心
吕广伟医生
克罗恩病一般大便改变比较明显，次数变多，不成形，有时有血有脓
患者
您现在可以确定我没有得克罗恩是嘛
吕广伟医生
是的
患者
肠镜可以排除了吗？
吕广伟医生
肠镜结合着您的症状基本可以排除了
患者
我之前一段时间便血很严重，大便也不成形，
吕广伟医生
嗯，现在情况来看问题不大
患者
那好吧，不然真的打算去照个胶囊内镜了，觉得克罗恩好可怕……
吕广伟医生
放松心情😊
患者
嗯，那我就先不去查小肠了
患者
额关于胆汁反流的事情，在很早很早，大概十年前，那时候刚发病，就是胃胀胃痛，我去查了胃镜，医生说我是胆囊炎，胆汁排出不好，
吕广伟医生
胆囊炎最好做腹部彩超看一下，胃镜一般诊断不了胆囊炎
患者
但是开的药我基本没时间吃，也忘了开了什么药了……额，当时我妈说也没什么严重的，我就没在意，反正我一直是特别瘦，吃什么也不胖的那种体质，吃肉类鸡蛋就涨肚难受，当时说的是好像叫胆囊壁厚（胆囊壁毛躁），
患者
十年前那个医生应该是特别有经验的胃镜医生。他说看我胆汁就知道我胆囊出了毛病……
患者
上次好像也做了腹部彩超说是胆囊部位有点问题，都是小问题，
吕广伟医生
嗯，现在一步步来，先服用药物根除幽门螺杆菌
吕广伟医生
胆囊的问题可以先不用管
患者
我想先杀菌，然后把胃和胆囊一并治了，（好像有点天真）
患者
😛
吕广伟医生
可以的，本身都不是大问题，积极治疗可以好转的
患者
等您很长时间，就多问了些问题😛您可以一并给个胆囊壁毛躁的方子吗，我把药一起买了😞
患者
是啊，都不是大问题，
吕广伟医生
可以服用消炎利胆片
患者
好的😊
患者
谢谢您了医生😊
吕广伟医生
不客气，早日康复
患者
哦，
吕广伟医生
😊
患者
😊
吕广伟医生
💝
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