头晕恶心视物旋转行走不稳怎么办

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杨昌佑 神经内科 医师
牡丹江医学院附属红旗医院
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问题描述:头晕已经两个月了,头晕,恶心,视物旋转,行走不稳(女,51 岁)
分析及建议耳石症倒是不会那么长时间晕,发作大多1分钟左右,反复发作,你现在挂神经内科的号吧。考虑中枢性眩晕可能性的,目前应该完善头部ct或者核磁,然后颈部,颅内血管也应该查一下,看看是不是血管狭窄引起颅内供血不足引起头晕的,先完善检查再看。也不贫血,还是考虑中枢性的,我看了你的病例了,不是你所说的一直晕,晕就是1-2分钟。确实像耳石症耳石症最好的诊断和治疗就是转椅了,叫做bppv,如果是耳石症,直接就复位了,耳石症是会反复发作的,就算是复位了。石头形成了,不可能转转转椅,吃药根治的,都是改善症状。
咨询时间: 2021-05-10
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头晕已经两个月了,头晕,恶心,视物旋转,行走不稳(女,51 岁)
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杨昌佑医生

两个月一直晕,还是时不时发作一下?

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一直晕

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一直晕

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从今天晕的厉害了

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当地医院大夫说是耳石症

杨昌佑医生

耳石症倒是不会那么长时间晕

杨昌佑医生

发作大多1分钟左右

杨昌佑医生

反复发作

杨昌佑医生

你一直晕不太想

杨昌佑医生

杨昌佑医生

有没有耳鸣,听力下降?

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患者

我现在应该去哪个科室,挂哪个科室号?

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没有耳鸣,听力也正常

杨昌佑医生

你现在挂神经内科的号吧!考虑中枢性眩晕可能性的,目前应该完善头部ct或者核磁,然后颈部,颅内血管也应该查一下

杨昌佑医生

看看是不是血管狭窄引起颅内供血不足引起头晕的

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患者

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杨昌佑医生

这些都查了吗?

杨昌佑医生

血化验贫不贫血?

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杨昌佑医生

嗯嗯,先完善检查再看。

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杨昌佑医生

也不贫血

杨昌佑医生

还是考虑中枢性的

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做的核磁共振,在正常状态

杨昌佑医生

已经做完了是嘛?

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是的,我给您拍的照片,都是做过的核磁共振

杨昌佑医生

片子没问题吧。

杨昌佑医生

我看了你的病例了,不是你所说的一直晕,晕就是1-2分钟啊?

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患者

平时好点,一动头晕,走路也晕,晕的厉害,

杨昌佑医生

嗯嗯!确实像耳石症

杨昌佑医生

转椅也做过了吗?

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缓解一下就好点

杨昌佑医生

耳石症最好的诊断和治疗就是转椅了,叫做bppv

杨昌佑医生

如果是耳石症直接就复位了

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转椅做了3次

杨昌佑医生

也没诱发出来是嘛?

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第一次,和第二次做了就好多了,可是第三次就效果不好

杨昌佑医生

口服药也在吃吧?

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请问大夫您,有没有可能耳石症,有可能又脱落?

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药一直在吃

杨昌佑医生

耳石症是会反复发作的,就算是复位了。

杨昌佑医生

石头形成了,不可能转转转椅,吃药根治的,都是改善症状

杨昌佑医生

其他头部核磁都做了,没什么大问题,你也不需要太大负担,耳石症虽然症状重,但是比其他病还算幸运的。

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患者

就现在的病情,请问大夫您,我应该治疗,去哪个科室挂号

杨昌佑医生

神经内科

杨昌佑医生

可以住院治疗几天

杨昌佑医生

症状重的话

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患者

好的,谢谢您的指导

杨昌佑医生

不客气

杨昌佑医生

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