有多囊卵巢综合征怎么治疗

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李丽 妇科 主任医师
滨州医学院附属医院
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问题描述:医生,我有多囊卵巢综合征,今年有在做促排卵,一般每个周期都是吃来曲和打两针尿促,然后上个月9.11来月经,现在还没再来月经,测过没怀孕(女,33岁)内膜只有7.5
分析及建议: 从内膜情况来看以及查的血的情况来看,现在还没有排卵,你的激素水平显示雄激素如果高的话,多囊的状态不排卵,即便吃了地屈孕酮,对于药物反应也比较慢,子宫内膜反应差了,可是孕酮很低,不是排卵后的改变,现在只能再吃药了,你这是补佳乐孕激素,是序贯吃的,这是人工周期疗法,这样还不来月经,补佳乐雌激素,不是孕酮,你把你之前的没有吃药之前的激素报告发给我看一下吧,激素水平看着并不是很严重的多囊,这样你可以先吃点中药调理一下卵巢功能,先不用这些西药先调理一下看看,先不着急着促排,促排之后卵巢的反应差得需要休息,让他进行调整才行。
咨询时间: 2023-10-21
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患者

医生,我有多囊卵巢综合征,今年有在做促排卵,一般每个周期都是吃来曲和打两针尿促,然后上个月9.11来月经,现在还没再来月经,测过没怀孕(女,33岁)
内膜只有7.5
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李丽医生

你好,很高兴为你解答问题,从内膜情况来看以及查的血的情况来看,现在还没有排卵

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患者

10.1本地医生让我吃十天地屈孕酮然后停药,今天已经是停药第十一天了还没来月经,

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患者

以前吃孕酮停药三天就来月经的

李丽医生

你的激素水平显示雄激素如果高的话,多囊的状态不排卵,即便吃了地屈孕酮,对于药物反应也比较慢

李丽医生

子宫内膜反应差了

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患者

b超医生说排了的,有一个黄体

李丽医生

可是孕酮很低呀,不是排卵后的改变

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患者

那我怎么办,医生,之前促排都是用药控制周期的

李丽医生

现在只能再吃药了

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患者

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李丽医生

是短效避孕药吧?

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患者

9.27医生开了两针尿促,打了卵泡没长大,她让我放弃监测了

李丽医生

你这是补佳乐和孕激素,是序贯吃的,这是人工周期疗法

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患者

用促排药,孕酮

李丽医生

这样还不来月经

李丽医生

补佳乐是雌激素,不是孕酮

李丽医生

你把你之前的没有吃药之前的激素报告发给我看一下吧

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患者

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李丽医生

激素水平看着并不是很严重的多囊

李丽医生

你的身高体重是多少?胰岛素抵抗查了吗?

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患者

160高,115斤

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患者

胰岛素以前查过,没问题

李丽医生

身高体重也不超标,你之前生过孩子吗?

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患者

我6月第一次促排就中了的,生化,我也觉得我不算严重多囊

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患者

没有生过

李丽医生

这样你可以先吃点中药调理一下卵巢功能,先不用这些西药先调理一下看看,先不着急着促排

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患者

但是医生,我不吃药自然状态的话,卵泡就是不长大的,我之前监测过,你也建议吃中药调理先嘛

李丽医生

是的

李丽医生

促排之后卵巢的反应差得需要休息,让他进行调整才行

李丽医生

这就像一条疲劳的马,你总是鞭打他,他也不会出效果的

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患者

月经不来,就是卵巢功能变差的表现嘛

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患者

我8月二阳了

李丽医生

你现在的卵巢功能就是不好。否则也不会对于激素没有反应。

李丽医生

阳了之后有可能会降低卵巢功能。

李丽医生

你先不用管他,顺其自然看看月经什么时间能来,来月经的2~7天再复查一下激素水平吧。

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患者

那我这个月怎么办医生,等月经自然来嘛

李丽医生

是的

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患者

好的医生

李丽医生

等月经自然来吃着催经的药物,比如益母草,逍遥丸或者桂枝茯苓胶囊。

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患者

现在可以吃益母草是不

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患者

还是月经来后吃

李丽医生

是的,可以吃的

李丽医生

益母草有调经的作用。

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患者

逍遥丸那些药店有得卖嘛

李丽医生

有的

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患者

好的谢谢医生

李丽医生

不客气的。买点坤泰胶囊吃吧,这个药物可以提高卵巢功能

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患者

坤泰是经期不吃,其他时间都能吃嘛

李丽医生

坤泰如果来月经量不多,也可以一直吃

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患者

医生我上周小腹左右两边会微微痛,持续了五六天间歇痛,三角位那,可能是炎症嘛

李丽医生

一般这个部位疼痛多见于附件区的炎症或者是盆腔炎

李丽医生

有可能是炎症

李丽医生

现在既然是没有怀孕,你可以喝点丹黄祛瘀胶囊,这个是活血化瘀,用于治疗盆腔炎的,对于恢复月经也有一定的帮助

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患者

b超医生说积液比较多,一般是什么原因导致的?

李丽医生

积液有两种原因造成,一种是生理性的,比如处在排卵期或者月经前后的时候会有生理性的积液,第2个原因最常见的就是盆腔炎症造成的

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患者

轻微盆腔炎不适合备孕嘛

李丽医生

不适合

李丽医生

需要先治疗一下

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患者

好的谢谢

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患者

盆腔炎怎样可以确诊?

李丽医生

确诊盆腔炎,做双合诊检查

李丽医生

按压盆腔有抬举痛就可以诊断盆腔炎

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患者

了解医生

李丽医生

嗯嗯

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李丽 妇科 主任医师
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